복강경 담낭 절제술을 위한 M-Tapa 블록
복강경 담관 절제술을 받은 환자의 수술 후 진통 관리를 위한 M-Tapa 블록의 효과
연구 개요
상세 설명
M-TAPA(Modified Perichondral Approach Thoracoabdominal Nerve) 블록은 복강경 수술 시 전벽과 외측 흉복벽에 효과적인 진통을 제공하는 새로운 블록으로, 국소 마취는 연골 표면의 아래쪽에만 적용됩니다. M-TAPA 블록은 상부 피부 분절 수준과 복부 측면 벽의 진통제에 대한 좋은 대안이며 복강경 수술을 받는 환자에서 만족스러운 품질 개선과 함께 오피오이드 절약 전략이 될 수 있습니다.
M-TAPA 블록은 복부 부위의 T5-T11 수준에서 진통을 제공합니다. Sonoanatomy는 시각화하기 쉽고 국소 마취제의 퍼짐을 쉽게 볼 수 있습니다. 진통은 국소 마취 용액의 머리 꼬리 확산으로 인해 여러 피부 분절에서 발생합니다. 비만 수술에서 수술 후 통증 관리를 위한 M-TAPA 블록의 효과를 조사하는 문헌 연구가 있습니다.
본 연구에서 연구자들은 복강경 담낭절제술 후 수술 후 진통 관리를 위한 M-TAPA 블록의 효과를 평가하고자 하였다. 수술 후 오피오이드 소비 및 오피오이드 사용과 관련된 부작용(알레르기 반응, 메스꺼움, 구토).
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Bagcilar
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Istanbul, Bagcilar, 칠면조, 34070
- Istanbul Medipol University Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 미국마취학회(ASA) 분류 I-II
- 전신 마취하에 복강경 담낭 절제술 수술 예정
제외 기준:
- 출혈 체질
- 항응고제 치료 받기
- 알려진 국소 마취제 및 오피오이드 알레르기
- 바늘 천자 부위의 피부 감염
- 임신 또는 수유
- 시술을 받아들이지 않는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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ACTIVE_COMPARATOR: 그룹 M = M-TAPA 그룹
환자는 수술 후 8시간마다 이부프로펜 400mg을 정맥주사합니다.
수술 후 환자 평가는 절차를 알지 못하는 통증 간호사가 수행합니다.
구조 진통을 위해 100mg 트라마돌을 시행합니다.
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무균 상태에서 고주파 선형 프로브는 시상면의 늑연골 각도에 배치됩니다.
그런 다음 프로브는 연골막의 아래쪽 보기를 시각화하기 위해 약간 깊게 기울어집니다.
%0,25 부피바카인 총 30ml(한 면당 15ml)로 M-TAPA를 시행합니다.
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NO_INTERVENTION: 그룹 C = 대조군
환자는 수술 후 8시간마다 이부프로펜 400mg을 정맥주사합니다. 수술 후 환자 평가는 절차를 알지 못하는 통증 간호사가 수행합니다. 상처 국소 마취 침윤은 대조군의 환자에게 적용됩니다. 구조 진통을 위해 100mg 트라마돌을 시행합니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 통증 점수(숫자 Ratin Scala; 0=통증 없음, 10=가장 심한 통증)
기간: 수술 후 24시간
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수술 후 24시간 기준 통증 점수에서 변경.
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수술 후 24시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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구제 진통제의 필요성
기간: 수술 후 24시간
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트라모돌 사용량(mg)
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수술 후 24시간
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Tulgar S, Senturk O, Selvi O, Balaban O, Ahiskalioglu A, Thomas DT, Ozer Z. Perichondral approach for blockage of thoracoabdominal nerves: Anatomical basis and clinical experience in three cases. J Clin Anesth. 2019 May;54:8-10. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.10.015. Epub 2018 Oct 31. No abstract available.
- Altiparmak B, Toker MK, Uysal AI, Turan M, Demirbilek SG. Reply to Tulgar et al.: Perichondral approach for blockage of thoracoabdominal nerves: Anatomical basis and clinical experience in three cases. J Clin Anesth. 2019 May;54:150-151. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.12.005. Epub 2018 Dec 12. No abstract available.
- Tulgar S, Selvi O, Thomas DT, Deveci U, Ozer Z. Modified thoracoabdominal nerves block through perichondrial approach (M-TAPA) provides effective analgesia in abdominal surgery and is a choice for opioid sparing anesthesia. J Clin Anesth. 2019 Aug;55:109. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.01.003. Epub 2019 Jan 9. No abstract available.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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