폐색성 수면 무호흡증을 치료하기 위한 CPAP 효과에 대한 호흡 경로의 영향

비강 마스크를 사용하여 수면 중 지속성 상부 기도 양압(CPAP)을 적용하는 것은 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)의 황금 표준 치료법입니다. 임상 실습에서 많은 OSA 환자는 입으로 숨쉬는 것으로 간주되며 구강 마스크를 사용합니다. 그러나 구강으로 전달되는 CPAP는 OSA 치료를 위한 CPAP 사용 원칙을 위반합니다. 이 연구는 구비강 마스크로 전달된 CPAP가 기도 개방 및 OSA 제거에 실패한 환자의 관찰로 시작된 지난 10년 동안의 연구 라인의 일부입니다. 이후 우리는 유도 수면 중 급성 연구에서 구비강 CPAP가 환자가 주로 코를 통해 호흡할 때만 작동한다는 것을 보여주었습니다. 이러한 관찰을 통해 우리 그룹은 마스크 선택의 중요성에 대한 워크숍을 진행하게 되었습니다. 우리 그룹의 한 메타 분석에서는 구강비강 CPAP가 비강 CPAP보다 더 높은 CPAP 수준, 더 높은 잔류 AHI 및 더 낮은 순응도와 관련이 있음을 확인했습니다. 이 모든 증거에도 불구하고 연구자들은 구비강 마스크가 여전히 일반적이며 임상 실습에서 여러 환자가 구비강 CPAP에 잘 적응한다는 임상 관찰에 흥미를 느꼈습니다. 본 연구에서는 구강 마스크에 잘 적응된 OSA 환자 20명을 모집한다. 환자는 2개의 기압 기록계에 결합된 밀봉되고 독립적인 비강 및 구강 구획이 있는 맞춤형 구강 마스크를 사용하여 2개의 독립적인 CPAP 적정 수면 연구에 제출하도록 초대됩니다. 한 번의 CPAP 적정은 비강 및 구강 경로가 열린 상태에서 이루어지며 한 번의 CPAP 적정은 구강 구획만 열린 상태에서 이루어집니다. 우리의 가설은 입 호흡을 유발하는 CPAP 적정 동안 비강 폐쇄가 더 높은 CPAP 및 더 높은 잔여 무호흡-저호흡 지수를 초래할 것이라는 것입니다. 구강비강 CPAP로 치료 중인 OSA 환자는 서로 다른 2일 밤에 CPAP 적정 수면다원검사를 받게 됩니다. 어느 날 밤 환자는 구강 및 비강 구획을 열고 잠을 자고 다른 밤에는 적어도 7일 동안 구강 구획을 열고 잠을 잔다. 2개의 수면 연구의 순서는 무작위로 지정됩니다. 따라서 연구자들은 앙와위 및 측면 누운 상태에서 적정 CPAP 수준, 잔류 AHI 및 수면 효율에 대한 기도(구강 대 구강 비강)의 영향을 평가할 것입니다. 또한, 구강 마스크 중 선호하는 기도를 분석합니다. 연구가 끝나면 비강 마스크가 모든 환자에게 제공됩니다.