냉증기가 수술 후 초기 삽관 관련 증상 및 편안함에 미치는 영향

Endotracheal Intubation (EI)은 마취의 효과를 모니터링하고 전신 마취하에 수술 중 환자의 호흡을 조절하기 위해 수행됩니다. 침습적 시술인 EI에서는 기관내관을 삽입하는 과정이나 장기간 사용으로 인해 후두와 기관의 손상이 발생할 수 있습니다. EI로 인해 초기에는 삽관 후 궤양, 후두신경마비, 피열골 탈구 등의 합병증이 발생할 수 있으며 수술 후 환자는 인후통, 삼킴곤란, 쉰 목소리, 기침 등의 증상을 호소할 수 있다. 또한, EI 후 외과 개입을 위해 환자의 머리와 몸 위치를 지정하는 동안 EI 커프의 변위 및 커프 압력의 변화로 인해 발관 후 유사한 불만이 발생할 수 있습니다. 문헌에서 수술 후 삽관과 관련된 증상에 대한 수술 중 환자 위치의 영향을 조사한 연구는 제한적입니다. Baran Akkuş와 Çaparlar(2020)는 과신전 환자와 누운 자세 환자를 대상으로 커프 압력을 조절하여 수술 후 인후염, 쉰 목소리, 연하곤란 및 기침을 평가했으며 그룹 간에 유의미한 차이를 발견하지 못했습니다. 일반적으로 수술 후 24~72시간 이내에 퇴행하는 삽관 관련 불만의 정도는 환자마다 다르지만 수술 후 초기에 환자의 편안함에 영향을 미칠 수 있습니다.

문헌에는 발관 후 환자의 인후통, 기침, 쉰 목소리, 삼킴곤란 증상을 완화하기 위해 수행된 많은 연구가 있습니다. 이들 연구에서, 비스테로이드성 항염증제, 스테로이드, 오피오이드, 국소 마취제와 같은 약리학적 진통제; 다양한 마취 기술, 다양한 크기의 기관내 튜브 사용, 완전한 근육 이완 후 삽관, 커프 압력 최소화, 국소 마취제 또는 구강 로젠지와 같은 윤활 젤, 스프레이 및 구강 세척액이 삽관 튜브 커프 주변 또는 내부에서 사용됩니다. 통증 치료에 있어 비약리학적 제제의 성공적인 적용에 관한 문헌에는 많은 연구가 있습니다. 수술 후 목에 문제가 있는 환자는 따뜻한 액체를 섭취하고, 단단한 음식을 피하고, 얼음 조각을 빨고, 마름모꼴을 사용하고, 스팀을 가하는 것이 좋습니다. 냉찜질은 적용 부위의 혈관에 혈관 수축을 일으키고 대사율을 감소시키며 부종을 감소시킵니다. 냉찜질은 열 수용체의 반사 효과로 근방추의 긴장 민감도를 줄이거나 근육의 통증유발점을 비활성화하여 근육 온도를 낮추고 근육 경련을 줄이는 데 도움이 됩니다. 따라서 신경 섬유와 수용체의 온도를 낮추어 피부 민감도를 감소시킵니다. 냉찜질은 특히 외상 후 통증, 부종, 근육 경련에 도움이 됩니다. 이것은 수술 후 환자의 편안함에 영향을 미칩니다. 이 때문에 수술을 받을 환자의 삽관 관련 증상이 발생하기 전에 미리 예방하는 것이 중요하다. 문헌에는 수술 후 인후염, 기침, 쉰 목소리, 삼킴곤란을 줄이기 위해 약리학적, 비약리학적, 약초학적 방법이 적용된다는 것을 볼 수 있지만 IE와 관련된 증상에 대한 냉증기 적용의 효과를 조사한 연구는 없습니다. .