A hideg gőz hatása az intubációval kapcsolatos tünetekre és a komfortérzetre a korai posztoperatív időszakban

Az endotracheális intubáció (EI) célja az érzéstelenítés hatékonyságának monitorozása és a beteg légzésének szabályozása az általános érzéstelenítésben végzett műtét során. Az EI-ben, amely egy invazív eljárás, a gége és a légcső károsodása léphet fel az endotrachealis tubus behelyezése során vagy a hosszan tartó használat miatt. Az EI miatt a korai időszakban olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint posztintubációs fekély, gégeideg-parézis, arytenoid diszlokáció, a posztoperatív időszakban pedig olyan panaszok jelentkezhetnek a betegeknél, mint torokfájás, nyelési problémák, rekedtség, köhögés. Emellett extubáció után is előfordulhatnak hasonló panaszok az EI mandzsettájának elmozdulása és a mandzsettanyomás változása miatt a beteg fej- és testhelyzete során az EI utáni műtéti beavatkozáshoz. Az irodalomban korlátozott számban vannak olyan tanulmányok, amelyek az intraoperatív beteghelyzet hatását a posztoperatív intubációval kapcsolatos tünetekre vizsgálják. Baran Akkuş és Çaparlar (2020) a torokfájás, rekedtség, dysphagia és köhögés posztoperatív időszakát a mandzsettanyomás szabályozásával értékelte hiperextenziós és fekvő helyzetben lévő betegeknél, és nem találtak szignifikáns különbséget a csoportok között. Bár a posztoperatív időszakban általában 24-72 órán belül visszafejlődő intubációval összefüggő panaszok súlyossága betegenként változó, a korai posztoperatív időszakban a betegek komfortérzetét befolyásolhatja.

Az irodalomban számos tanulmányt végeztek a torokfájás, köhögés, rekedtség és dysphagia tüneteinek enyhítésére extubálás utáni betegeknél. Ezekben a vizsgálatokban farmakológiai fájdalomcsillapító szerek, például nem szteroid gyulladásgátló szerek, szteroidok, opioidok, helyi érzéstelenítők; különböző érzéstelenítő technikák, különböző méretű endotracheális tubusok alkalmazása, teljes izomlazítás utáni intubálás, a mandzsetta nyomásának minimalizálása, valamint síkosító gélek, például helyi érzéstelenítők vagy orális pasztillák, spray-k és szájvíz oldatok az intubációs tubus mandzsetta körül vagy belsejében. A szakirodalomban számos tanulmány található a nem gyógyszeres szerek sikeres alkalmazásáról a fájdalom kezelésében. A posztoperatív torokpanaszokkal rendelkező betegeknek meleg folyadék fogyasztása, szilárd étel kerülése, jégforgácsok szoptatása, pasztilla használata, gőzölés javasolt. A hideg alkalmazás érszűkületet okoz az erekben azon a területen, ahol alkalmazzák, csökkenti az anyagcsere sebességét és csökkenti az ödémát. A hideg alkalmazás csökkenti az izomhőmérsékletet azáltal, hogy csökkenti az izomorsók feszültségérzékenységét a hőreceptorok reflex hatására, vagy inaktiválja az izmok triggerpontjait, és segít csökkenteni az izomgörcsöt. Így az idegrostok és receptorok hőmérsékletének csökkentésével csökkenti a bőr érzékenységét. A hideg alkalmazása különösen előnyös poszttraumás fájdalom, duzzanat és izomgörcs esetén. Ez befolyásolja a betegek kényelmét a posztoperatív időszakban. Emiatt fontos megelőzni az intubációval kapcsolatos tüneteket azoknál a betegeknél, akiknél sebészeti beavatkozáson esnek át, mielőtt azok jelentkeznének. Bár az irodalomban látható, hogy farmakológiai, nem gyógyszeres és gyógynövényes módszereket alkalmaznak a posztoperatív torokfájás, köhögés, rekedtség és dysphagia csökkentésére, nem találtak olyan tanulmányt, amely a hideggőz alkalmazásának az IE-vel kapcsolatos tünetekre gyakorolt ​​hatását vizsgálta volna. .