Effekten af ​​kold damp på intubationsrelaterede symptomer og komfort i den tidlige postoperative periode

Endotracheal intubation (EI) udføres for at overvåge effektiviteten af ​​anæstesi og for at kontrollere patientens vejrtrækning under operationen under generel anæstesi. Ved EI, som er et invasivt indgreb, kan der opstå skader på strubehovedet og luftrøret under anbringelsen af ​​endotrakealtuben eller på grund af længere tids brug. Komplikationer som postintubationssår, larynxnerveparese, arytenoidluksation kan udvikle sig i den tidlige periode på grund af EI, og patienter kan have gener som ondt i halsen, synkeproblemer, hæshed og hoste i den postoperative periode. Derudover kan lignende klager opstå efter ekstubation på grund af forskydning af manchetten på EI og ændringer i manchettrykket under hoved- og kropspositionering af patienten til kirurgisk indgreb efter EI. I litteraturen er undersøgelser, der undersøger effekten af ​​intraoperativ patientposition på symptomer forbundet med postoperativ intubation, begrænset. Baran Akkuş og Çaparlar (2020) evaluerede den postoperative periode med ondt i halsen, hæshed, dysfagi og hoste ved at kontrollere manchettrykket hos patienter med hyperekstension og liggende stilling, og de fandt ikke en signifikant forskel mellem grupperne. Selvom sværhedsgraden af ​​intubationsrelaterede lidelser, som sædvanligvis går tilbage inden for 24 til 72 timer i den postoperative periode, varierer fra patient til patient, kan det påvirke patienternes komfort i den tidlige postoperative periode.

I litteraturen er der mange undersøgelser udført for at lindre symptomerne på ondt i halsen, hoste, hæshed og dysfagi hos patienter efter ekstubation. I disse undersøgelser, farmakologiske analgetiske midler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, steroider, opioider, lokalbedøvelsesmidler; Forskellige anæstesiteknikker, brugen af ​​endotrachealrør af forskellig størrelse, intubation efter fuldstændig muskelafspænding, minimering af manchettryk og smørende geler såsom lokalbedøvelsesmidler eller orale sugetabletter, sprays og mundskylleopløsninger bruges rundt om eller inde i intubationsrørmanchetten. Der er mange undersøgelser i litteraturen om vellykket anvendelse af ikke-farmakologiske midler til behandling af smerte. Patienter med postoperative halsproblemer anbefales at tage varme væsker, undgå fast føde, suge isflis, bruge sugetabletter og anvende damp. Den kolde påføring skaber vasokonstriktion i karrene i det område, hvor den påføres, nedsætter stofskiftet og reducerer ødem. Den kolde påføring reducerer muskeltemperaturen ved at reducere muskelspindlernes spændingsfølsomhed med varmereceptorers reflekseffekt eller ved at inaktivere triggerpunkter i musklerne og hjælper med at reducere muskelspasmer. Således reducerer det hudens følsomhed ved at sænke temperaturen på nervefibre og receptorer. Kold påføring er især gavnlig ved posttraumatisk smerte, hævelse og muskelspasmer. Dette påvirker patienternes komfort i den postoperative periode. Af denne grund er det vigtigt at forebygge intubationsrelaterede symptomer hos patienter, som vil gennemgå kirurgisk indgreb, før de opstår. Selvom det ses i litteraturen, at farmakologiske, ikke-farmakologiske og urtemetoder anvendes til at reducere postoperativ ondt i halsen, hoste, hæshed og dysfagi, er der ikke fundet nogen undersøgelse, der undersøger effekten af ​​kolddamppåføring på symptomer forbundet med IE .