O efeito do vapor frio nos sintomas e conforto relacionados à intubação no período pós-operatório imediato

A intubação endotraqueal (IE) é realizada para monitorar a eficácia da anestesia e controlar a respiração do paciente durante a cirurgia sob anestesia geral. Na EI, que é um procedimento invasivo, podem ocorrer danos à laringe e à traquéia durante a colocação do tubo endotraqueal ou devido ao uso prolongado. Complicações como úlcera pós-intubação, paresia do nervo laríngeo, luxação da aritenóide podem se desenvolver no período inicial devido à IE, e os pacientes podem apresentar queixas como dor de garganta, problemas de deglutição, rouquidão e tosse no período pós-operatório. Além disso, queixas semelhantes podem ser encontradas após a extubação devido ao deslocamento do manguito do EI e alterações na pressão do manguito durante o posicionamento da cabeça e do corpo do paciente para intervenção cirúrgica após o EI. Na literatura, os estudos que examinam o efeito da posição do paciente no intraoperatório sobre os sintomas associados à intubação pós-operatória são limitados. Baran Akkuş e Çaparlar (2020) avaliaram o pós-operatório de dor de garganta, rouquidão, disfagia e tosse controlando a pressão do manguito em pacientes com hiperextensão e posição supina e não encontraram diferença significativa entre os grupos. Embora a gravidade das queixas relacionadas à intubação, que geralmente regridem em 24 a 72 horas no pós-operatório, varie de paciente para paciente, pode afetar o conforto dos pacientes no pós-operatório imediato.

Na literatura, existem muitos estudos realizados para aliviar os sintomas de dor de garganta, tosse, rouquidão e disfagia em pacientes após a extubação. Nesses estudos, agentes analgésicos farmacológicos, como anti-inflamatórios não esteróides, esteróides, opioides, anestésicos locais; diferentes técnicas anestésicas, uso de tubos endotraqueais de tamanhos diferentes, intubação após relaxamento muscular completo, minimizando a pressão do manguito e géis lubrificantes como anestésicos locais ou pastilhas orais, sprays e soluções para enxaguatório bucal são usados ​​ao redor ou dentro do manguito do tubo de intubação. Existem muitos estudos na literatura sobre o sucesso da aplicação de agentes não farmacológicos no tratamento da dor. Recomenda-se que pacientes com queixas de garganta pós-operatórias tomem líquidos quentes, evitem alimentos sólidos, chupem pedaços de gelo, usem pastilhas e apliquem vapor. A aplicação do frio gera vasoconstrição nos vasos da área onde é aplicada, diminui a taxa metabólica e reduz o edema. A aplicação de frio reduz a temperatura muscular reduzindo a sensibilidade à tensão dos fusos musculares com o efeito reflexo dos receptores de calor ou inativando pontos de gatilho nos músculos e ajudando a reduzir o espasmo muscular. Assim, reduz a sensibilidade da pele diminuindo a temperatura das fibras nervosas e dos receptores. A aplicação de frio é especialmente benéfica na dor pós-traumática, inchaço e espasmo muscular. Isso afeta o conforto dos pacientes no período pós-operatório. Por esse motivo, é importante prevenir os sintomas relacionados à intubação de pacientes que serão submetidos à intervenção cirúrgica antes que eles ocorram. Embora seja visto na literatura que métodos farmacológicos, não farmacológicos e fitoterápicos são aplicados para reduzir dor de garganta, tosse, rouquidão e disfagia no pós-operatório, nenhum estudo foi encontrado examinando o efeito da aplicação de vapor frio nos sintomas associados à EI .