L'effetto del vapore freddo sui sintomi e sul comfort correlati all'intubazione nel primo periodo postoperatorio

L'intubazione endotracheale (EI) viene eseguita per monitorare l'efficacia dell'anestesia e controllare la respirazione del paziente durante l'intervento chirurgico in anestesia generale. Nell'EI, che è una procedura invasiva, possono verificarsi danni alla laringe e alla trachea durante il posizionamento del tubo endotracheale oa causa dell'uso a lungo termine. Complicanze come ulcera postintubazione, paresi del nervo laringeo, lussazione aritenoidea possono svilupparsi nel primo periodo a causa dell'EI, e i pazienti possono avere disturbi come mal di gola, problemi di deglutizione, raucedine e tosse nel periodo postoperatorio. Inoltre, si possono riscontrare disturbi simili dopo l'estubazione a causa dello spostamento della cuffia dell'EI e dei cambiamenti nella pressione della cuffia durante il posizionamento della testa e del corpo del paziente per l'intervento chirurgico dopo l'EI. In letteratura, gli studi che esaminano l'effetto della posizione intraoperatoria del paziente sui sintomi associati all'intubazione postoperatoria sono limitati. Baran Akkuş e Çaparlar (2020) hanno valutato il periodo postoperatorio di mal di gola, raucedine, disfagia e tosse controllando la pressione della cuffia nei pazienti con iperestensione e posizione supina e non hanno riscontrato differenze significative tra i gruppi. Sebbene la gravità dei disturbi correlati all'intubazione, che di solito regrediscono entro 24-72 ore nel periodo postoperatorio, vari da paziente a paziente, può influenzare il comfort dei pazienti nel primo periodo postoperatorio.

In letteratura sono numerosi gli studi condotti per alleviare i sintomi di mal di gola, tosse, raucedine e disfagia nei pazienti dopo l'estubazione. In questi studi, agenti analgesici farmacologici come farmaci antinfiammatori non steroidei, steroidi, oppioidi, anestetici locali; diverse tecniche di anestesia, l'uso di tubi endotracheali di diverse dimensioni, l'intubazione dopo il completo rilassamento muscolare, riducendo al minimo la pressione della cuffia e gel lubrificanti come anestetici locali o pastiglie orali, spray e soluzioni per collutorio vengono utilizzati intorno o all'interno della cuffia del tubo di intubazione. Ci sono molti studi in letteratura sull'applicazione di successo di agenti non farmacologici nel trattamento del dolore. Si raccomanda ai pazienti con disturbi alla gola post-operatori di assumere liquidi caldi, evitare cibi solidi, succhiare scaglie di ghiaccio, usare pastiglie e applicare vapore. L'applicazione a freddo crea vasocostrizione nei vasi nell'area in cui viene applicata, diminuisce il tasso metabolico e riduce l'edema. L'applicazione a freddo riduce la temperatura muscolare riducendo la sensibilità alla tensione dei fusi muscolari con l'effetto riflesso dei recettori del calore o inattivando i punti trigger nei muscoli e aiuta a ridurre lo spasmo muscolare. Pertanto, riduce la sensibilità della pelle abbassando la temperatura delle fibre nervose e dei recettori. L'applicazione a freddo è particolarmente utile in caso di dolore post-traumatico, gonfiore e spasmo muscolare. Ciò influisce sul comfort dei pazienti nel periodo postoperatorio. Per questo motivo, è importante prevenire i sintomi correlati all'intubazione dei pazienti che subiranno un intervento chirurgico prima che si manifestino. Sebbene in letteratura si veda che vengono applicati metodi farmacologici, non farmacologici ed erboristici per ridurre il mal di gola postoperatorio, la tosse, la raucedine e la disfagia, non è stato trovato alcuno studio che esamini l'effetto dell'applicazione di vapore freddo sui sintomi associati all'IE .