Kylmän höyryn vaikutus intubaatioon liittyviin oireisiin ja mukavuuteen varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa

Endotrakeaalista intubaatiota (EI) tehdään anestesian tehokkuuden seuraamiseksi ja potilaan hengityksen hallitsemiseksi leikkauksen aikana yleisanestesiassa. EI:ssä, joka on invasiivinen toimenpide, kurkunpään ja henkitorven vaurioita voi ilmetä endotrakeaaliputken asennuksen aikana tai pitkäaikaisen käytön seurauksena. Komplikaatioita, kuten postintubaatiohaava, kurkunpään hermopareesi, erytenoidin dislokaatio voi kehittyä alkuvaiheessa EI:n vuoksi, ja potilailla voi olla valituksia, kuten kurkkukipu, nielemisongelmia, käheys ja yskä leikkauksen jälkeisenä aikana. Lisäksi samanlaisia ​​valituksia voidaan kohdata ekstuboinnin jälkeen, mikä johtuu EI:n mansetin siirtymisestä ja mansetin paineen muutoksista potilaan pään ja kehon asennon aikana EI:n jälkeistä kirurgista toimenpidettä varten. Kirjallisuudessa tutkimuksia, joissa tarkastellaan intraoperatiivisen potilaan asennon vaikutusta postoperatiiviseen intubaatioon liittyviin oireisiin, on rajoitetusti. Baran Akkuş ja Çaparlar (2020) arvioivat kurkkukivun, käheyden, dysfagian ja yskän leikkauksen jälkeistä ajanjaksoa säätelemällä mansetin painetta potilailla, joilla oli hypertensioon ja makuuasennossa, eivätkä he löytäneet merkittävää eroa ryhmien välillä. Vaikka intubaatioon liittyvien vaivojen, jotka yleensä häviävät 24–72 tunnin sisällä leikkauksen jälkeen, vaikeusaste vaihtelee potilaasta toiseen, se voi vaikuttaa potilaiden viihtyvyyteen varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa.

Kirjallisuudessa on tehty monia tutkimuksia kurkkukivun, yskän, käheyden ja dysfagian oireiden lievittämiseksi potilailla ekstuboinnin jälkeen. Näissä tutkimuksissa farmakologiset analgeettiset aineet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, steroidit, opioidit, paikallispuudutteet; erilaisia ​​anestesiatekniikoita, erikokoisten endotrakeaalisten putkien käyttöä, intubaatiota täydellisen lihasrelaksaation jälkeen, mansetin paineen minimoimista ja voitelevia geelejä, kuten paikallispuudutuksia tai oraalisia imeskelytabletteja, suihkeita ja suuvesiliuoksia käytetään intubaatioletkun mansetin ympärillä tai sisällä. Kirjallisuudessa on monia tutkimuksia ei-farmakologisten aineiden menestyksekkäästä käytöstä kivun hoidossa. Potilaita, joilla on postoperatiivisia kurkkuvaivoja, suositellaan ottamaan lämpimiä nesteitä, välttämään kiinteää ruokaa, imemään jäälastuja, käyttämään imeskelytabletteja ja höyryämään. Kylmäkäyttö aiheuttaa suonten supistumista alueella, jossa sitä levitetään, hidastaa aineenvaihduntaa ja vähentää turvotusta. Kylmäsovellus alentaa lihasten lämpötilaa vähentämällä lihaskarojen jännitysherkkyyttä lämpöreseptorien refleksivaikutuksella tai inaktivoimalla liipaisupisteitä lihaksissa ja auttaa vähentämään lihasspasmia. Siten se vähentää ihon herkkyyttä alentamalla hermosäikeiden ja reseptorien lämpötilaa. Kylmähoito on erityisen hyödyllinen posttraumaattisessa kivussa, turvotuksessa ja lihasspasmissa. Tämä vaikuttaa potilaiden mukavuuteen leikkauksen jälkeisenä aikana. Tästä syystä on tärkeää estää intubaatioon liittyvät oireet potilailla, joille tehdään kirurginen toimenpide, ennen kuin ne ilmenevät. Vaikka kirjallisuudessa näkyy, että farmakologisia, ei-farmakologisia ja kasviperäisiä menetelmiä käytetään vähentämään leikkauksen jälkeistä kurkkukipua, yskää, käheyttä ja dysfagiaa, ei ole löydetty tutkimusta, jossa tutkittaisiin kylmähöyrysovelluksen vaikutusta IE:hen liittyviin oireisiin. .