Die Wirkung von kaltem Dampf auf intubationsbezogene Symptome und Komfort in der frühen postoperativen Phase

Die endotracheale Intubation (EI) wird durchgeführt, um die Wirksamkeit der Anästhesie zu überwachen und die Atmung des Patienten während der Operation unter Vollnarkose zu kontrollieren. Bei EI, einem invasiven Verfahren, kann es während der Platzierung des Endotrachealtubus oder bei Langzeitanwendung zu Schäden am Kehlkopf und an der Luftröhre kommen. Komplikationen wie Postintubationsulkus, Larynxnervparese, Aryknorpelluxation können sich in der frühen Phase aufgrund von EI entwickeln, und Patienten können Beschwerden wie Halsschmerzen, Schluckprobleme, Heiserkeit und Husten in der postoperativen Phase haben. Darüber hinaus können ähnliche Beschwerden nach der Extubation aufgrund der Verschiebung der Manschette des EI und Änderungen des Manschettendrucks während der Kopf- und Körperpositionierung des Patienten für einen chirurgischen Eingriff nach dem EI auftreten. In der Literatur gibt es nur wenige Studien, die den Einfluss der intraoperativen Patientenposition auf die mit der postoperativen Intubation verbundenen Symptome untersuchen. Baran Akkuş und Çaparlar (2020) bewerteten die postoperative Phase von Halsschmerzen, Heiserkeit, Dysphagie und Husten durch Kontrolle des Manschettendrucks bei Patienten mit Hyperextension und Rückenlage und fanden keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen. Obwohl die Schwere der Intubationsbeschwerden, die sich normalerweise innerhalb von 24 bis 72 Stunden in der postoperativen Phase zurückbilden, von Patient zu Patient unterschiedlich ist, kann dies den Komfort der Patienten in der frühen postoperativen Phase beeinträchtigen.

In der Literatur gibt es viele Studien, die durchgeführt wurden, um die Symptome von Halsschmerzen, Husten, Heiserkeit und Dysphagie bei Patienten nach Extubation zu lindern. In diesen Studien wurden pharmakologische Analgetika wie nichtsteroidale Antirheumatika, Steroide, Opioide, Lokalanästhetika; verschiedene Anästhesietechniken, die Verwendung von Endotrachealtuben unterschiedlicher Größe, Intubation nach vollständiger Muskelrelaxation, Minimierung des Cuffdrucks und Gleitgele wie Lokalanästhetika oder orale Lutschtabletten, Sprays und Mundwasserlösungen werden um oder in der Manschette des Intubationstubus verwendet. In der Literatur gibt es viele Studien zum erfolgreichen Einsatz nicht-pharmakologischer Wirkstoffe in der Schmerzbehandlung. Patienten mit postoperativen Halsbeschwerden wird empfohlen, warme Flüssigkeiten zu sich zu nehmen, feste Nahrung zu vermeiden, Eischips zu lutschen, Lutschtabletten zu verwenden und Dampf anzuwenden. Die Kälteanwendung erzeugt eine Vasokonstriktion in den Gefäßen im Bereich, wo sie angewendet wird, verringert die Stoffwechselrate und reduziert Ödeme. Die Kälteanwendung senkt die Muskeltemperatur, indem sie die Spannungsempfindlichkeit von Muskelspindeln mit der Reflexwirkung von Wärmerezeptoren reduziert oder Triggerpunkte in der Muskulatur inaktiviert und hilft, Muskelkrämpfe zu reduzieren. So reduziert es die Hautempfindlichkeit, indem es die Temperatur von Nervenfasern und Rezeptoren senkt. Die Kälteanwendung ist besonders vorteilhaft bei posttraumatischen Schmerzen, Schwellungen und Muskelkrämpfen. Dies beeinträchtigt den Komfort der Patienten in der postoperativen Phase. Aus diesem Grund ist es wichtig, intubationsbedingte Symptome bei Patienten, die sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen, zu verhindern, bevor sie auftreten. Obwohl in der Literatur zu sehen ist, dass pharmakologische, nicht-pharmakologische und pflanzliche Methoden angewendet werden, um postoperative Halsschmerzen, Husten, Heiserkeit und Dysphagie zu reduzieren, wurde keine Studie gefunden, die die Wirkung der Kaltdampfanwendung auf die mit IE verbundenen Symptome untersucht .