El efecto del vapor frío sobre los síntomas relacionados con la intubación y la comodidad en el período postoperatorio temprano

La Intubación Endotraqueal (EI) se realiza con el fin de monitorear la efectividad de la anestesia y controlar la respiración del paciente durante la cirugía bajo anestesia general. En la IE, que es un procedimiento invasivo, se pueden producir daños en la laringe y la tráquea durante la colocación del tubo endotraqueal o debido al uso a largo plazo. Complicaciones tales como úlcera posintubación, paresia del nervio laríngeo, dislocación del aritenoides pueden desarrollarse en el período inicial debido a la IE, y los pacientes pueden tener quejas como dolor de garganta, problemas para tragar, ronquera y tos en el período posoperatorio. Además, se pueden encontrar quejas similares después de la extubación debido al desplazamiento del manguito del EI y los cambios en la presión del manguito durante el posicionamiento de la cabeza y el cuerpo del paciente para la intervención quirúrgica después del EI. En la literatura, los estudios que examinan el efecto de la posición del paciente intraoperatorio sobre los síntomas asociados con la intubación posoperatoria son limitados. Baran Akkuş y Çaparlar (2020) evaluaron el postoperatorio de dolor de garganta, ronquera, disfagia y tos mediante el control de la presión del manguito en pacientes con hiperextensión y posición supina, y no encontraron una diferencia significativa entre los grupos. Aunque la gravedad de las molestias relacionadas con la intubación, que normalmente remiten en un plazo de 24 a 72 horas en el período posoperatorio, varía de un paciente a otro, puede afectar la comodidad de los pacientes en el período posoperatorio temprano.

En la literatura, hay muchos estudios realizados para aliviar los síntomas de dolor de garganta, tos, ronquera y disfagia en pacientes después de la extubación. En estos estudios, los agentes analgésicos farmacológicos como los antiinflamatorios no esteroideos, los esteroides, los opioides, los anestésicos locales; diferentes técnicas anestésicas, el uso de tubos endotraqueales de diferentes tamaños, la intubación después de la relajación muscular completa, minimizando la presión del manguito y geles lubricantes como anestésicos locales o pastillas orales, aerosoles y soluciones de enjuague bucal alrededor o dentro del manguito del tubo de intubación. Hay muchos estudios en la literatura sobre la aplicación exitosa de agentes no farmacológicos en el tratamiento del dolor. Se recomienda a los pacientes con problemas de garganta posoperatorios que tomen líquidos calientes, eviten los alimentos sólidos, chupen trocitos de hielo, usen pastillas y apliquen vapor. La aplicación de frío crea vasoconstricción en los vasos del área donde se aplica, disminuye la tasa metabólica y reduce el edema. La aplicación de frío reduce la temperatura muscular al reducir la sensibilidad a la tensión de los husos musculares con el efecto reflejo de los receptores de calor o al inactivar los puntos gatillo en los músculos y ayuda a reducir el espasmo muscular. Por lo tanto, reduce la sensibilidad de la piel al bajar la temperatura de las fibras nerviosas y los receptores. La aplicación de frío es especialmente beneficiosa en el dolor postraumático, la hinchazón y el espasmo muscular. Esto afecta la comodidad de los pacientes en el postoperatorio. Por esta razón, es importante prevenir los síntomas relacionados con la intubación de los pacientes que se someterán a una intervención quirúrgica antes de que ocurran. Aunque se ve en la literatura que se aplican métodos farmacológicos, no farmacológicos y a base de hierbas para reducir el dolor de garganta, la tos, la ronquera y la disfagia postoperatorias, no se ha encontrado ningún estudio que examine el efecto de la aplicación de vapor frío en los síntomas asociados con la EI. .