중추감작의 진단도구로서의 통각수용굴곡반사 (NFR-CS)

본 실험적 연구는 만성 통증 환자에서 흔히 관찰되는 감소된 NFR 역치 및 증가된 NFR 시간적 합산이 침범된 사지에서 발생하는 증상적 징후일 뿐이고, 말초 감작 또는 비-통증에도 존재하는 전신적 징후를 나타내는지 조사할 것이다. 포함된 사지 및 따라서 중추 감작을 나타냅니다. 중추 감작의 존재에 대한 아이디어를 얻기 위해 이 연구는 또한 전기적, 열적 및 기계적 자극에 대한 반응으로 지각이 증가하고 통증 역치가 감소하는지 여부와 조건 통증 조절이 감소하는지 여부를 조사할 것입니다. 이를 조사하기 위해서는 다양한 통증 집단과 위치, 특히 급성 통증 대 만성 통증 집단을 조사하여 각각 말초 감작과 중추 감작을 비교하는 것이 필수적입니다. 최근 우리 연구 그룹은 말초 감작에 대한 적응증만 나타내는 비외상성 원인(만성 특발성 목 통증) 환자와 달리 만성 목 통증(만성 채찍질 관련 장애)의 외상성 원인이 있는 환자는 중추 감작을 보이는 것으로 나타났습니다. . 따라서 이 연구는 또한 외상성 및 비외상성 기원의 불만을 구분할 것입니다.

측정은 서로 다른 위치, 즉 하지와 상지에서 수행됩니다. 차이가 측정 위치(=실험적 통각 자극이 투여된 위치)와 증상 위치(=임상 통각 자극의 위치)에 따라 달라지는지 여부를 확인하기 위해 다른 환자 모집단을 서로 비교하고 건강한 대조군 모집단과 비교합니다. . 급성 및 만성 채찍질 환자와 급성 및 만성 특발성 목 통증을 호소하는 환자의 경우, 불만은 주로 상지에 국한됩니다. 만성 목 통증 환자(편타성 및 특발성 목 통증 환자 모두)에서 중추 감작으로 인해 건강한 대조군에 비해 상지와 하지 모두에서 비정상적인 값이 발견된다는 가설이 있습니다. 급성 목 통증 환자(편타성 및 특발성 목 통증 둘 다)에서는 말초 감작의 결과로 다리가 아닌 팔의 비정상적인 값만 예상됩니다. 외상성 목 통증 환자는 비외상성 목 통증 환자보다 더 강한 감작을 보일 것이라는 가설이 있습니다. 급성 및 만성 요통 환자의 불만은 주로 하체 사분면에 국한됩니다. 만성 요통 환자의 중추 감작 결과 상지와 하지 모두에서 비정상적인 값이 예상되는 반면, 급성 요통 환자의 말초 감작 결과 다리의 비정상적인 값만 예상됩니다. 마지막으로, 이 연구는 만성 요통 및 목 통증 환자가 주로 중추 감작에 기인하는 일반화된 불만을 가진 인구인 섬유근육통 환자와 유사한 중추 감작 패턴을 보이는지 여부를 조사할 것입니다.