痛觉屈曲反射作为中枢敏化的诊断工具 (NFR-CS)

本实验研究将调查在慢性疼痛患者中经常观察到的 NFR 阈值降低和 NFR 时间总和增加是否只是发生在受累肢体中的症状表现，并表明外周致敏或全身表现也存在于非疼痛患者中。涉及四肢，因此表明中枢敏化。 为了了解中枢敏化的存在，本研究还将调查是否存在响应于电、热和机械刺激的感知增加和疼痛阈值降低，以及条件性疼痛调制是否减少。 为了对此进行调查，必须检查不同的疼痛人群和位置，特别是急性疼痛与慢性疼痛人群，以分别比较外周与中枢敏化。 最近，我们的研究小组表明，患有慢性颈痛（慢性鞭打相关疾病）的外伤性患者表现出中枢敏化，而非外伤性（慢性特发性颈痛）患者仅表现出外周敏化的适应症. 因此，本研究还将区分外伤性和非外伤性主诉。

测量将在不同的位置进行，即下肢和上肢。 为了确定差异是否取决于测量位置（= 进行实验性伤害性刺激的位置）和症状位置（= 临床伤害性刺激的位置），将对不同的患者群体以及健康对照人群进行比较. 在急性和慢性挥鞭伤患者以及患有急性和慢性特发性颈部疼痛主诉的患者中，主诉主要局限于上肢。 据推测，由于中枢敏化，与健康对照相比，慢性颈部疼痛患者（鞭打和特发性颈部疼痛患者）的上肢和下肢均存在异常值。 在急性颈部疼痛患者（鞭打和特发性颈部疼痛）中，由于外周致敏，预计只有手臂的异常值而不是腿部的异常值。 据推测，外伤性颈部疼痛患者比非外伤性颈部疼痛患者表现出更强的敏感性。 在急性和慢性腰痛患者中，主诉主要集中在下半身。 由于慢性腰痛患者的中枢敏化，预计上肢和下肢都会出现异常值，而由于急性腰痛患者的外周敏化，预计只有腿部会出现异常值。 最后，这项研究将调查慢性腰背痛和颈部疼痛患者是否表现出与纤维肌痛患者相似的中枢敏化模式，纤维肌痛患者是一个普遍抱怨主要归因于中枢敏化的人群。