임신과 태아 발달에 대한 지중해 식단

지중해식 식단(MeD)은 지중해 유역의 전형적인 식습관으로 식물성 식품, 곡물, 콩류, 생선, 올리브유를 주요 지방 공급원으로 광범위하게 섭취하고 적당한 와인을 소비하는 것이 특징입니다. 장수, 장수 웰빙, 심혈관 질환, 암, 비만 및 대사 증후군의 위험 감소와 관련이 있습니다. 연구는 현재 MeD를 준수하는 것이 임신 중 여성에게 미칠 수 있는 이점을 지적하고 있습니다. 실제로 임신은 성장, 발달 및 성숙이 일어나는 매우 복잡한 기간입니다. 미래의 몸은 세포질량을 늘리는 것 외에도 어머니의 자궁에서 살며 성장할 수 있는 기능적 능력을 점진적으로 획득합니다. MeD가 임신과 태아 성장에 영향을 미치는 메커니즘은 부분적으로 항염증 특성과 후생유전학적 메커니즘의 변화에 ​​따라 달라질 수 있습니다. 실제로, 후생유전학적 프로필의 변화는 특정 자궁 내, 출생 후 초기 노출과 미래의 정신 건강 결과 또는 자손의 면역 상태 사이의 연결을 중재할 수 있습니다. 전신 염증은 산모 비만과 덜 호의적인 신경 발달 결과 사이의 관찰된 연관성에 기여할 수 있습니다. 연구에 따르면 DNA 메틸화는 만성 질환의 위험 증가뿐만 아니라 염증 반응 증가와 관련이 있습니다. 그럼에도 불구하고 산모의 영양이 신생아의 건강 및 발달 결과에 어떤 영향을 미치고 잠재적으로 기본 분자 경로를 어떻게 변경하는지 분석하는 연구는 거의 없습니다. 여기에서 연구자들은 MeD에 대한 산모의 유착이 임신과 신생아 발달에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 더 잘 정의하는 것을 목표로 하며, 이는 차례로 성인기 동안 질병의 위험에 영향을 미치므로 공중 보건 및 사회적 관점에서 주목할만한 부담을 나타냅니다. 이 가설이 확인되면 우리의 연구 결과는 각 쌍(산모/신생아)이 보여주는 고유한 특성을 기반으로 개인화된 프로그램인 구체적이고 표적화된 공중 보건 개입을 개발할 수 있습니다. 산모/신생아 코호트를 설정하려면 산모의 식습관에 대한 자세한 정보를 수집하고 생물학적 샘플의 바이오뱅크를 설정하여 식습관과 임신 결과 사이의 연관성을 평가합니다. 조사관은 Neuromed Clinical Research Network의 여러 산부인과에서 2000쌍(산모, 신생아)을 모집합니다. 산모의 식습관, 태아 성장 및 자손 발달 사이의 연관성 및 산모의 염증 프로필에 의한 가능한 매개를 조사합니다. 산모의 식습관(노출)이 자손의 후생유전학적 변화(결과)와 관련이 있는지, 그리고 이 과정이 산모의 염증 프로필에 의해 주도되는지 이해합니다. 신생아 후성 유전학이 향후 2년 동안 영아의 신체 및 신경인지 발달과 관련이 있는지 이해합니다. 연구 인구는 Neuromed Clinical Research Network(Casa di Cura Villa del Sole, Salerno, Istituto Clinico mediterraneo, Agropoli(SA), Casa di Cura Villa dei Platani, Avellino e Clinica Mediterranea, 나폴리). 연구에 포함되는 것은 첫 번째 산전 방문 기간과 임신 첫 3개월 내에 이루어지며 앞서 언급한 운영 단위에서 분만 의사를 표현한 여성을 포함합니다. 모집된 모든 여성은 연구 참여에 대한 정보에 입각한 동의서와 유전 연구에 대한 정보에 입각한 동의서에 서명합니다. 각 여성과 자녀의 아버지는 신생아의 개인 및 유전 데이터 처리에 대한 서면 동의서에 서명합니다. 제외 기준은 알려진 염색체 또는 선천성 기형이 있는 태아 임신, 염증성 질환 병력, 면역억제제 사용, 기존 당뇨병 또는 고혈압, 이종 인공 수정에 의한 임신, 흡수 장애 비만 수술, 섭식 장애입니다. 식이 습관은 기준선에서 1년 회상 음식 빈도 설문지와 임신 11-13주, 20-22주 및 30-32주에 세 가지 다른 시점에서 총 7일 동안 24시간 식이 회상 인터뷰로 평가됩니다. 주. 실시간으로 임신 중 식습관을 모니터링하기 위해 신호 우발적 접근 방식을 기반으로 생태적 순간 평가가 사용되어 여성이 반고정 간격으로 식습관 및 기타 정보를 기록하도록 요청받을 것입니다. 두 설문지에서 조사관은 지중해 식단 점수, 총 식품 항산화제 함량(FAC) 점수, 폴리페놀 항산화제 함량(PAC) 점수, 식단의 염증 가능성을 계산하고 미량 및 다량 영양소 일일 섭취량을 추출합니다. 식품 가공은 특정 분류로 평가됩니다. 생리학적 및 병리학적 병력 및 기타 라이프스타일(수면 특성, 신체 활동, 흡연 습관)에 대한 정보는 검증된 설문지를 통해 얻을 수 있습니다. 신체 활동은 임신 신체 활동 설문지(PPAQ)를 사용하여 평가됩니다. 산모 인체 측정 평가(신장, 체중, 허리 둘레 및 혈압)는 표준 기술에 따라 측정됩니다. 임신 전 및 산후 체중은 체질량 지수(BMI)에 대한 세계보건기구 분류 기준에 따라 평가됩니다. 임신 체중 증가율은 임산부에 대한 Institute of Medicine BMI 기준에 따라 평가됩니다. 임신성 당뇨병은 National Institute for Health and Care Excellence Diabetes in Pregnancy 지침에 따라 진단됩니다. 임신 및 출산 합병증은 어머니의 의료 기록에서 얻을 수 있습니다. 다음과 같은 산과 및 주산기 합병증의 존재가 기록될 것입니다: 과도한 체중 증가, 임신성 당뇨병, 고혈압, 자간증, 자발적 조기 및 후기 낙태, 자발적 및 의원성 조기 분만 또는 양막의 조기 조기 파열. 정맥 혈액 샘플은 임신 11-13주, 20-22주 및 30-32주에 정기적인 초음파 방문에 상응하여 기준선 및 각 임신 기간에 채취됩니다. 혈액을 처리하고 DNA 추출을 위한 혈청, 혈장 에틸렌디아민테트라아세트산 및 버피 코트의 분취량을 얻을 것입니다. 종적 연관성 분석은 임신 전과 임신 중 어머니의 식습관을 노출로, 산모의 건강(체중 증가, 혈압, 대사 매개변수) 및 임신 합병증을 결과로 사용하여 수행됩니다. 태아 성장을 측정하기 위해 방문할 때마다 다음과 같은 7가지 측정이 수행됩니다. 머리 둘레; 가로 복부 직경; 전후복부직경; 복부 둘레 및 대퇴골 길이. 자궁 내 성장 제한은 Delphi 기준으로 정의됩니다. 출생 시 표준화된 프로토콜을 사용하여 숙련된 간호사가 성장과 발달을 평가하기 위해 다음 매개변수를 신생아에 기록합니다: Apgar 점수, 출생 시 체중, 길이, 상완 길이, 허벅지 상단 길이, 머리 둘레, 복부 둘레, 피부주름 두께. 분만 시 출생 체중 및 재태 연령은 성별에 따른 기준을 사용하여 각 신생아를 재태 연령에 비해 작거나, 재태 연령에 적합하거나, 재태 연령에 비해 큰 것으로 분류하는 데 사용됩니다. 임신 초기 초음파를 통해 재태 연령을 확인합니다. 조산은 출생으로 정의됩니다.