Средиземноморская диета при беременности и развитии плода

Средиземноморская диета (MeD) представляет собой схему питания, типичную для Средиземноморского бассейна, и характеризуется широким потреблением растительной пищи, злаков, бобовых, рыбы, оливкового масла в качестве основного источника жиров и умеренным потреблением вина. связывают с долголетием, долголетием, снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, рака, ожирения и метаболического синдрома. В настоящее время исследования указывают на преимущества, которые может иметь соблюдение диеты для женщин во время беременности. Беременность, действительно, очень сложный период, когда происходит рост, развитие и зрелость. Будущее тело, помимо увеличения клеточной массы, постепенно приобретает функциональные возможности, позволяющие ему жить и расти вне материнской утробы. Механизмы, посредством которых MeD влияет на беременность и рост плода, могут частично зависеть от его противовоспалительных свойств и, возможно, от изменений в эпигенетических механизмах. Действительно, изменения в эпигенетических профилях могут опосредовать связи между конкретным внутриутробным и ранним постнатальным воздействием и будущими последствиями для психического здоровья или иммунным статусом у потомства. Системное воспаление может способствовать наблюдаемой связи между материнским ожирением и менее благоприятными исходами развития нервной системы. Исследования показали, что метилирование ДНК связано с усилением воспалительной реакции, а также с повышенным риском хронических заболеваний. Тем не менее, существует мало исследований, анализирующих, как материнское питание влияет на здоровье и результаты развития новорожденных и как оно изменяет потенциально лежащие в основе молекулярные пути. Здесь исследователи стремятся лучше определить, как приверженность матери к MeD может повлиять на беременность и развитие новорожденного, что, в свою очередь, влияет на риск заболевания во взрослом возрасте, что представляет собой заметное бремя с точки зрения общественного здравоохранения и социальной точки зрения. Если эта гипотеза подтвердится, наши результаты могут позволить разработать конкретные и целенаправленные меры общественного здравоохранения, возможно, персонализированные программы, основанные на специфических характеристиках каждой пары (мать/новорожденный). Чтобы создать когорту матерей/новорожденных, соберите подробную информацию о пищевых привычках матерей и создайте биобанк биологических образцов для оценки связи между диетическими привычками и исходами беременности. Исследователи наберут 2000 пар (мать, новорожденный) в различных акушерских отделениях сети клинических исследований «Нейромед». Исследовать связь между пищевыми привычками матери, ростом плода и развитием потомства, а также возможное опосредование воспалительным профилем матери. Понять, связаны ли диетические привычки матери (воздействие) с эпигенетическими изменениями у потомства (исход) и обусловлен ли этот процесс воспалительным профилем матери. Чтобы понять, связана ли эпигенетика новорожденных с физическим и нейрокогнитивным развитием младенцев в следующие 2 года. Исследуемая группа состоит из беременных женщин, посещающих отделения акушерства и гинекологии сети клинических исследований Neuromed (Casa di Cura Villa del Sole, Салерно, Istituto Clinico mediterraneo, Агрополи (Южная Африка), Casa di Cura Villa dei Platani, Avellino e Clinica Mediterranea, Неаполь). Включение в исследование происходит во время первого дородового визита и в течение первого триместра беременности, и включает женщин, изъявивших желание рожать в вышеупомянутых операционных отделениях. Все набранные женщины подпишут информированное согласие на участие в исследовании и информированное согласие на проведение генетических исследований. Каждая женщина, а также отец ребенка подписывают письменное согласие на обработку персональных и генетических данных их новорожденного. Критериями исключения являются: беременность плода с известными хромосомными или врожденными пороками развития, воспалительные заболевания в анамнезе, использование иммунодепрессантов, ранее существовавший диабет или гипертония, зачатие путем гетерологичной искусственной инсеминации, мальабсорбционная бариатрическая хирургия, расстройства пищевого поведения. Пищевые привычки будут оцениваться с помощью анкеты о частоте приема пищи в течение одного года на исходном уровне и с помощью 24-часового опроса о питании в течение 7 дней в трех разных временных точках: 11–13 недель беременности, 20–22 недели и 30–32 недели. недели. Для мониторинга диетических привычек во время беременности в режиме реального времени будет использоваться Мгновенная экологическая оценка, основанная на подходе, зависящем от сигнала, так что женщинам будет предложено записывать свое диетическое потребление и другую информацию с полуфиксированными интервалами. На основе обоих вопросников исследователи рассчитывают балл средиземноморской диеты, общий балл содержания антиоксидантов в продуктах питания (FAC), балл содержания антиоксидантов полифенолов (PAC), воспалительный потенциал диеты и ежедневное потребление экстрактов микро- и макронутриентов. Пищевая промышленность будет оцениваться по специальной классификации. Информация о физиологическом и патологическом анамнезе и другом образе жизни (характеристики сна, физическая активность, привычка к курению) будет получена с помощью утвержденных вопросников. Физическая активность будет оцениваться с использованием Опросника физической активности беременных (PPAQ). Антропометрическая оценка матери (рост, вес, окружность талии и артериальное давление) будет измеряться в соответствии со стандартными методами. Вес до беременности и после родов будет оцениваться в соответствии с классификационными критериями Всемирной организации здравоохранения для индекса массы тела (ИМТ). Скорость увеличения массы тела при беременности будет оцениваться в соответствии с критериями ИМТ Института медицины для беременных женщин. Гестационный сахарный диабет будет диагностирован в соответствии с рекомендациями Национального института здравоохранения и передового опыта в области диабета во время беременности. Информация об осложнениях беременности и родов будет получена из медицинских карт матери. Регистрируется наличие следующих акушерских и перинатальных осложнений: избыточная прибавка массы тела, гестационный диабет, артериальная гипертензия, эклампсия, самопроизвольный ранний и поздний аборт, самопроизвольные и ятрогенные преждевременные роды или преждевременное преждевременное излитие плодных оболочек. Образцы венозной крови будут получены на исходном уровне и в каждый период беременности в соответствии с рутинным визитом для УЗИ на 11-13 неделе беременности, 20-22 неделе и 30-32 неделе. Будет проведена обработка крови и получены аликвоты сыворотки, плазмы с этилендиаминтетрауксусной кислотой и лейкоцитарные пленки для выделения ДНК. Продольный анализ ассоциации будет проводиться с использованием пищевых привычек матери до и во время беременности в качестве воздействия и состояния здоровья матери (прибавка в весе, артериальное давление, метаболические параметры) и осложнений беременности в качестве исходов. При каждом посещении будет проводиться семь измерений для измерения роста плода: бипариетальный и затылочно-лобный диаметры; Окружность головы; Поперечный диаметр живота; Передне-задний диаметр живота; Окружность живота и длина бедра. Ограничение внутриутробного развития будет определяться критериями Дельфи. При рождении у новорожденного будут регистрироваться следующие параметры для оценки роста и развития обученными медсестрами с использованием стандартизированных протоколов: оценка по шкале Апгар, масса тела при рождении, длина тела, длина плеча, длина бедра, окружность головы, окружность живота, толщина кожной складки. Масса тела при рождении и гестационный возраст на момент родов будут использоваться для классификации каждого новорожденного как маленького для гестационного возраста, соответствующего гестационному возрасту или большого для гестационного возраста с использованием специфического для пола эталона. Срок беременности будет подтвержден с помощью УЗИ в первом триместре. Преждевременные роды будут определяться как роды