고관절 재치환술 2기에서 Cefazolin과 Clindamycin의 관절주위 침투 (CONCENTRATE)

삽입물 주위 관절 감염(PJI)은 관절 교체의 두려운 합병증으로 일차 관절 교체 후 0.5-1%, 재치환술 후 3-5%의 발생률을 보입니다. 보철물을 포함하는 정형외과 수술의 경우, 삽입물 주위 관절 감염을 예방하기 위해 예방적 전신 항생제 투여가 강력히 권장됩니다. 세파졸린은 외과적 항생제 예방에서 선택 약제로 널리 사용됩니다. 모두 1차 관절 치환술을 받는 환자에서 수행된 이전 연구에서 뼈와 활액의 세파졸린 농도는 용량 의존적이며 메티실린 감수성 황색포도상구균(MSSA)에 대한 MIC90을 짧은 시간에 1~4g의 단일 용량으로 투여했을 때 MIC90을 초과하는 것으로 나타났습니다. 절개 전. 이미 삽입물 주위 삽입물이 있는 경우, 포도상구균(리팜피신과 병용 시) 또는 큐티박테리아에 의해 유발된 삽입물 삽입물 삽입물 주변 감염의 치료 옵션으로 클린다마이신이 사용됩니다. 클린다마이신의 뼈 침투를 분석하기 위해 제한된 수의 연구가 수행되었습니다. 이 연구는 클린다마이신이 뼈에 잘 침투하고 농도가 MSSA에 대한 MIC90을 초과함을 보여주었습니다. 재치환술을 받을 환자의 관절주위 조직으로의 항생제 침투를 분석하기 위한 연구는 수행되지 않았습니다. 인공관절 재치환술에서 이물질(보철물)은 제자리에 있고 관절주위 조직 상태는 이전 수술 절차와 보철물에 대한 뼈 반응의 존재로 인해 손상될 수 있습니다. 1차 및 재치환 관절성형술 후 삽입물 주위 관절 감염 발생률의 차이가 외과적 항생제 예방의 다른 침투에 의해 설명될 수 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 이 탐색적 연구의 목적은 cefazolin과 clindamycin이 활액과 뼈로 침투하는 것과 그 제제의 농도가 자주 삽입물 주위 관절 감염을 일으키는 미생물에 대해 MIC90을 초과하는지 여부를 분석하는 것입니다.