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진행성 다발성 전이성 고형 종양 치료를 위한 RANKL 억제제와 함께하는 PraG (PRaG 2X)

2022년 8월 16일 업데이트: Second Affiliated Hospital of Soochow University

진행성 다발성 전이성 고형암 치료를 위한 PD-1 억제제 순차 GM-CSF(PraG)와 RANKL 억제제를 병용한 저분할 방사선 요법의 1상-2상 임상 연구

PraG 치료 모델은 RANKL 억제제 치료와 시너지 효과가 있으며, 두 치료의 병용은 1차 전신 치료에 실패한 다발성 골전이성 고형암 환자에게 생존 이점을 제공합니다. RANKL 억제제인 ​​데소무맙과 병용한 PraG 치료 방식의 안전성과 최적의 치료 순서 및 방식을 결정하기 위한 임상 1상을 계획하고 있다. Desomumab과 병용한 PraG 치료의 효능을 확인하기 위해 추가 2상 임상 시험을 수행했습니다. 병용 요법의 기전을 분석하고 잠재적인 효능 예측을 위한 생체 분자 마커를 말초 혈액에서 림프구 하위 집합, 사이토카인 및 대사체의 검출을 통해 스크리닝했습니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

상세 설명

A군(6명): 데소무맙 120mg을 피하주사하고, 주사 2일째 전이성 병변에 저분할 방사선 치료(8Gy×3F 또는 5Gy×3F), GM-CSF(200mg) 피하주사 μg/d), 7일 동안 IL-2(2백만 IU/d), 방사선 치료 완료 후 1주일 이내에 200mg PD-1 억제제 투여. 이 과정은 2-4주기 동안 28일마다 반복되었습니다. 병용 요법 후 PD-1 억제제와 데소무맙을 사용한 유지 요법은 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 시행되었습니다.

B군(6명): 저분할 방사선 치료(8Gy×3F 또는 5Gy×3F) 후 GM-CSF(200μg/d)를 7일간 피하주사한 후 IL-2(200만IU/d) d) 7일 동안. 방사선 요법 후 둘째 날, 200mg pd-1 억제제를 투여하였다. 치료 후 데소무맙 120mg을 피하 주사하였다. 이 과정은 2-4주기 동안 28일마다 반복되었습니다. 병용 요법 후 PD-1 억제제와 데소무맙을 사용한 유지 요법은 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 시행되었습니다.

2상 연구는 1상 연구에서 더 높은 안전성 및 효능 평가를 통해 코호트의 치료 방식을 따랐으며 추가로 39명의 환자가 추가되었습니다. 1차 종점은 질병 통제율입니다. 2차 종료점은 객관적 반응률(ORR), 무진행 생존(PFS) 중앙값, 전체 생존(OS) 및 부작용 발생률이었습니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

51

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Jiangsu
      • Suzhou, Jiangsu, 중국, 215004
        • The Second Affiliated Hospital of Soochow University
        • 연락하다:
          • Yuehong Kong, Dr
        • 수석 연구원:
          • Liyuan Zhang, Dr

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

다발성 골 전이가 있는 진행성 고형 종양

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상
  2. 환자는 다발성 전이(다른 장기의 전이를 동반할 수 있음)가 있는 진행성 고형암에 부합해야 하며, 1차 전신 요법 후 진행되고 명확한 병리학적 진단 보고서가 있어야 합니다.
  3. 환자의 조혈기능 및 전신상태는 양호(백혈구>2.5×10^9/L, 림프구>정상하한치의 0.5배, 혈소판>50×10^9/L)
  4. 심각한 조혈 기능 이상, 심장, 폐, 간, 신장 기능 이상 및 면역 결핍의 병력은 없었다.
  5. 등록 1주 전, T 림프구의 절대값 ≥ 정상 하한치의 0.5배, 호중구 ≥ 1.0×109/L, AST 및 ALT ≤3.0배 정상 상한치(간암/간 전이 환자는 정상 상한치의 5.0배 이하); 크레아티닌 ≤ 정상 상한의 3.0배, 혈청 칼슘 ≥2.0mmol/L
  6. 환자의 활동 상태는 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 점수 0-3으로 평가되었으며 기대 수명은 3개월 이상입니다.
  7. 스터디 기간 동안 계획을 지켜라
  8. 서면 동의서에 서명

제외 기준:

  1. 임산부 또는 수유부
  2. 완치된 피부암 및 자궁경부암을 제외한 지난 5년 동안 다른 악성 질환 진단을 받은 파티넷
  3. 조절되지 않는 간질, 중추 신경계 질환 또는 정신 장애의 임상적 중증도는 정보에 입각한 동의서 서명을 방해하거나 환자의 약물 순응도에 영향을 미칠 수 있습니다.
  4. 중증(즉, 활동성) 심장 질환, 이러한 증상이 있는 관상 동맥 심장 질환, New York Heart Association(NYHA) 클래스 Ⅱ 이상의 중증 울혈성 심부전 또는 약물 개입이 필요한 중증 부정맥, 또는 지난 12개월 동안 심근 경색 병력;
  5. 장기 이식에는 면역 억제 요법이 필요합니다.
  6. 주요 활성 감염이 알려져 있거나 기타 심각한 통제되지 않는 수반되는 질병; 내분비 또는 대사 장애 또는 기타 심각한 통제되지 않는 수반되는 질병;
  7. 기본 혈액 루틴은 다음 기준을 충족하지 못했습니다: 헤모글로빈≥90g/L;절대 호중구 수(ANC)≥1.5×109/L;혈소판≥50×109/L;ALT,AST≤정상 상한값의 2.5배;ALP ≤2.5배 정상 상한값; 혈청 총 빌리루빈<1.5 정상 상한치의 배;혈청 크레아티닌 <정상 상한치의 3배;혈청 알부민≥30g/L;
  8. 모든 연구 약물 성분에 대한 아나필락시스
  9. HIV 양성 또는 기타 후천성 또는 선천성 면역결핍 질환을 포함한 면역결핍 병력이 있거나 장기 이식 병력이 있거나 장기 경구 호르몬 요법이 필요한 기타 면역 관련 질환이 있는 환자
  10. 급성 및 만성 결핵 감염 시기에 (T-spot test 양성, 흉부 X선 의심 결핵 초점 환자)
  11. 연구원들은 그룹의 다른 상황에 적합하지 않다고 생각했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
그룹 A: RANKL 억제제 이후 HFRT+GM-CSF+PD-1 억제제
A군(6명): 데소무맙 120mg을 피하주사하고, 주사 2일째 전이성 병변에 저분할 방사선 치료(8Gy×3F 또는 5Gy×3F), GM-CSF(200mg) 피하주사 μg/d), 7일 동안 IL-2(2백만 IU/d), 방사선 치료 완료 후 1주일 이내에 200mg PD-1 억제제 투여. 이 과정은 2-4주기 동안 28일마다 반복되었습니다. 병용 요법 후 PD-1 억제제와 데소무맙을 사용한 유지 요법은 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 시행되었습니다.
데노수맙 120mg은 방사선 치료 시작 1일 전 또는 PraG 치료 후 28일마다 피하주사하였다.
그룹 B:HFRT+GM-CSF+PD-1 억제제 이후 RANKL 억제제
B군(6명): 저분할 방사선 치료(8Gy×3F 또는 5Gy×3F) 후 GM-CSF(200μg/d)를 7일간 피하주사한 후 IL-2(200만IU/d) d) 7일 동안. 방사선 요법 후 둘째 날, 200mg pd-1 억제제를 투여하였다. 치료 후 데소무맙 120mg을 피하 주사하였다. 이 과정은 2-4주기 동안 28일마다 반복되었습니다. 병용 요법 후 PD-1 억제제와 데소무맙을 사용한 유지 요법은 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 시행되었습니다.
데노수맙 120mg은 방사선 치료 시작 1일 전 또는 PraG 치료 후 28일마다 피하주사하였다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
독성 제한(CTC 5.0)
기간: 1단계(1년)
1단계(1년)
DCR
기간: 2단계(18개월)
CR+PR+SD(RECIST 1.1)
2단계(18개월)

2차 결과 측정

결과 측정
기간
객관적 반응률
기간: 12주 치료 후
12주 치료 후
무진행 생존
기간: 12주 치료 후
12주 치료 후
전반적인 생존
기간: 12주 치료 후
12주 치료 후
골격 관련 사건의 발생률
기간: 1/2단계(30개월)
1/2단계(30개월)
독성 반응
기간: 2단계(18개월)
2단계(18개월)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2022년 8월 16일

기본 완료 (예상)

2024년 8월 15일

연구 완료 (예상)

2025년 8월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 6월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 6월 23일

처음 게시됨 (실제)

2022년 6월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 8월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 16일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • JD-LK-2022-035-01

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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전이성 고형 종양에 대한 임상 시험

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