DSA가 소아 마취 회복에 미치는 영향(Het Effect Van DSA op Het Herstel na Anesthesie Bij Kinderen). (DSA-RCT-1)

이 시험은 전신 마취 후 "출현 속도"에 대한 밀도 스펙트럼 어레이 모니터링의 추가 가치를 조사하도록 설계되었습니다. 우리는 MAC 값과 주관적인 임상 매개 변수를 사용하여 전통적인 전신 마취와 sevoflurane을 DSA 최면 깊이를 사용하는 객관적이고 지속적인 접근 방식과 비교할 것입니다. 임상시험용 제품은 검증된 나르코트렌드 모니터(Narcotrend monitor)로 소피아 소아병원에서 마취실습에 정기적으로 사용하는 뇌파 모니터로 용도에 맞게 사용할 예정이다. Sophia Children's 병원의 수술실에서 사용되는 확장 버전은 Density Spectral Array를 포함한 다양한 다이어그램을 제공합니다.

뇌파 Narcotrend 모니터는 정면 EEG 활동을 기록합니다. 표준 소아 ECG 전극은 EEG 등록에 사용됩니다.

출현 속도는 최면 약물 적용의 끝과 수술실로부터의 배출 기준이 충족되는 모멘트 사이의 시간 간격으로 정의됩니다 (청지기 점수 ≥ 3).

청지기 회복 점수는 의식,기도 및 모터의 세 가지 영역으로 구성됩니다. 의식은 0-2에서 점수를 매길 수 있으며, 여기서 0은 비 반응 형, 1은 자극에 대한 반응과 같고 2는 깨어 있습니다. 기도는 0-2 :기도 점수 0, 우수한기도 점수 1을 유지하고 명령 또는 울음 점수에 기침을 요구하는기도 0-2 : 모터도 0-2 : 무브먼트 점수 0, 비 목적 운동 점수 1 및 목적으로 움직이는 운동 점수 2. 각 도메인에서 최소 점수 1.

총 시간은 최면 약물 적용 종료와 회복실에서의 배출 기준이 충족되는 모멘트 사이의 시간 간격으로 정의됩니다 (청지기 점수 = 6으로 정의).

청지기 회복 점수는 의식,기도 및 모터의 세 가지 영역으로 구성됩니다. 의식은 0-2에서 점수를 매길 수 있으며, 여기서 0은 비 반응 형, 1은 자극에 대한 반응과 같고 2는 깨어 있습니다. 기도는 0-2 :기도 점수 0, 우수한기도 점수 1을 유지하고 명령 또는 울음 점수에 기침을 유지 해야하는기도 0-2 : 모터도 0-2 : 무브먼트 점수 0, 비 목적 운동 점수 1 및 목적이있는 움직임 점수 2. 세 가지 도메인을 결합하는 것은 0 (무의미한 점수)은 6 (완전히 awake)입니다.

수술 후 섬망의 발병률은 수술 후 섬망의 코넬 평가로 평가됩니다 (9보다 큰 점수로 정의 됨).

수술 후 섬망의 코넬 평가는 8 가지 질문으로 구성됩니다. 처음 네 가지 질문은 다음과 같이 점수가 매겨집니다. 0은 항상, 1 명, 종종 1, 때로는 2, 3은 드물게, 4는 절대 절대 절대입니다.

1. 아이가 간병인과 눈을 마주 치나요?
2. 아이의 행동은 목적이 있습니까?
3. 아이는 주변 환경을 알고 있습니까?

4. 아동의 의사 소통은 필요하고 원합니까? 이 첫 네 가지 질문에서 점수가 높을수록 결과가 더 나빠집니다.

   마지막 네 가지 질문은 다음과 같이 점수가 매겨집니다. 0은 결코 거의, 1은 드물게, 2 번, 3 명, 4 명은 항상 동일합니다.

5. 아이가 불안합니까?
6. 아이가 일치하지 않습니까?
7. 아이가 활성이 아닌 것입니다 - 깨어있는 동안 움직임이 거의 없습니까?
8. 아이가 상호 작용에 반응하는 데 오랜 시간이 걸리나요? 이 마지막 네 가지 질문에서 점수가 높을수록 결과가 더 나빠집니다.