Wpływ DSA na przywracanie znieczulenia u dzieci (Het Effect Van DSA op Het Herstel na Anesthesie Bij Kinderen). (DSA-RCT-1)

Ta próba ma na celu zbadanie dodatkowej wartości monitorowania Density Spectral Array w odniesieniu do „szybkości wybudzania się” po znieczuleniu ogólnym. Porównamy tradycyjne znieczulenie ogólne sewofluranem przy użyciu wartości MAC i subiektywnych parametrów klinicznych z podejściem obiektywnym i ciągłym z wykorzystaniem głębokości hipnozy DSA. Badanym produktem jest zwalidowany monitor Narcotrend, monitor elektroencefalograficzny, który jest regularnie używany w praktyce anestezjologicznej w szpitalu dziecięcym Sophia i będzie używany zgodnie z przeznaczeniem. Rozszerzona wersja używana na sali operacyjnej w szpitalu dziecięcym Sophia oferuje różnorodne diagramy, w tym Density Spectral Array.

Elektroencefalograficzny monitor Narcotrend rejestruje czołową aktywność EEG. Do rejestracji EEG używane są standardowe pediatryczne elektrody EKG

Szybkość pojawienia się jest zdefiniowana jako przedział czasu między końcem hipnotycznego zastosowania leku a momentem, w którym kryteria rozładowania z sali operacyjnej są spełnione (zdefiniowane jako wynik stewardowy ≥ 3)

Wynik odzyskiwania stewardów składa się z trzech domen: świadomości, dróg oddechowych i silnika. Świadomość można ocenić od 0-2, w której 0 równa się nie responsywnej, 1 równa się reakcji na bodźce, 2 równa się obudzić. Drogie oddechowe są oceniane od 0-2: drogi oddechowe, które wymagają wyników konserwacji 0, utrzymując dobre wyniki dróg oddechowych 1 i kaszel na dowództw lub płacz wyniki 2. Silnik jest również oceniany formularz 0-2: Brak wyników ruchu 0, niewyprzeważenie wyniki ruchu 1 i celowe ruchy 2. Łącząc wszystkie trzy domeny, wyniki minimalne wynosi ocenę minimum, wyniki minimum, ocenę minimalną ocenę minimum. 3, z minimalnym wynikiem 1 w każdej domenie.

Całkowity czas definiuje się jako przedział czasowy między końcem hipnotycznego zastosowania leku a momentem, w którym kryteria wypisu z pokoju regeneracji są spełnione (zdefiniowane jako wynik stewardowy = 6)

Wynik odzyskiwania stewardów składa się z trzech domen: świadomości, dróg oddechowych i silnika. Świadomość można ocenić od 0-2, w której 0 równa się nie responsywnej, 1 równa się reakcji na bodźce, 2 równa się obudzić. Drogie oddechowe są oceniane od 0-2: drogi oddechowe, które wymagają wyników konserwacji 0, utrzymując dobre wyniki dróg oddechowych 1 i kaszel na dowództwie lub płacz wyniki 2. Silnik jest również oceniany 0-2: Brak wyników ruchu 0, niewyprzeważenie wyniki ruchu 1 i celowe wyniki ruchu 2. Łącząc wszystkie trzy domeny, minimalna wynik wynosi 0 (nieświadomy).

Częstość występowania majaczenia pooperacyjnego jest oceniana za pomocą oceny Kornnella pooperacyjnego majaczenia (definiuje się jako wynik równy lub większy niż 9).

Ocena Cornell pooperacyjnej delirium składa się z ośmiu pytań. Pierwsze cztery pytania są oceniane w następujący sposób: 0 jest zawsze równe, 1 często, 2 czasami, 3 rzadko, 4 nigdy.

1. Czy dziecko nawiązuje kontakt wzrokowy z opiekunem?
2. Czy działania dziecka są celowe?
3. Czy dziecko jest świadome swojego otoczenia?

4. Czy dziecko komunikacyjne potrzebuje i chce? W tych pierwszych czterech pytaniach wyższy wynik stanowi gorszy wynik.

   Ostatnie cztery pytania są oceniane w następujący sposób: 0 nie jest równe, 1 rzadko, 2 czasami, 3 często i 4 zawsze.

5. Czy dziecko jest niespokojne?
6. Czy dziecko jest niespójne?
7. Czy dziecko nieaktywne - bardzo mało ruchu podczas nie śpiącego?
8. Czy reagowanie na interakcje zajmuje dziecko na długo? W tych czterech ostatnich pytaniach wyższy wynik stanowi gorszy wynik.