청소년의 과당 및 간 질환: 비행에 도움 (FLY)

연구 근거: 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 비만 아동 및 성인의 10-20%에서 발생하는 것으로 추정되는 만성 간 질환입니다. 높은 과당 및 포화 지방 섭취는 NAFLD가 있는 성인 및 어린이의 과잉 영양, 인슐린 저항성, 심장 대사 위험(예: 이상지질혈증, 고혈압) 및 질병 발병에 기여하는 주요 식이 요인으로 생각됩니다. 체중 감소가 치료의 목표이지만 현재 NAFLD에 필요한 특정 식이 요법에 관한 증거 기반 임상 지침은 없습니다. 조사관은 이전에 NAFLD가 있는 어린이와 청소년이 총 과당(총 에너지 섭취량의 >10%)과 고과당 옥수수 시럽(총 과당 섭취량의 20-50%)이 모두 풍부한 식단을 가지고 있음을 보여주었습니다. 이러한 섭취 수준은 간 기능 장애, 인슐린 저항성 및 염증 지표 증가와 관련이 있습니다. 최근 파일럿 연구에서 조사관은 NAFLD가 있는 어린이가 수축기 혈압, 체지방 비율, 간 기능 장애의 혈장 표지자(ALT, AST), 심장 대사 위험(HOMA-IR, AI-IR, TG, Apo-B100) 및 6개월간의 등칼로리/저과당 식단(총 kcal의 ~5%)에 대한 체지방 분포의 변화. 높은 수준의 과당은 인슐린 저항성, 내장 지방, 간 및 골격근 근내 지방(IMF) 침착, 간 미토콘드리아 기능 및 에너지 이용(ATP 고갈) 변화, 새로운 지방 생성 속도 증가, 염증, 동물 모델과 NAFLD 성인 모두에서 간 섬유증. NAFLD에 대한 성인 연구는 HFCS의 높은 섭취가 간 에너지(ATP 생산)의 변화와 인슐린 저항성 및 IMF 증가와 관련이 있지만 NAFLD가 있는 비만 아동 및 청소년에서는 연구되지 않았습니다. 또한, 비만 아동, 청소년 또는 NAFLD가 있는 성인의 이러한 과정에 대한 식이 과당 감소의 영향에 관한 정보는 없습니다. 이 계획은 자기 공명 영상(MRI) 및 자기 공명 자극(MRS)과 같은 검증되고 비침습적이며 안전한 방법론을 사용하여 다양한 과당 섭취량(저칼로리 vs 고칼로리)이 간에 미치는 영향을 비교하고 대조하는 것입니다. 미토콘드리아 에너지(ATP 생성), 간 및 골격근 지방 함량 및 NAFLD를 가진 청소년의 심장 대사 위험, 간 기능 장애, 인슐린 저항성, 염증 및 산화 스트레스의 지표.

가설

1. 체중 감소 없이 12주 동안 저과당/저HFCS 식이 요법으로 치료받은 NAFLD가 있는 비만 청소년은 간 ATP 생성 지표가 크게 개선되고 간/골격근 지방 침착이 감소합니다. 고과당/고급 HFCS 식단.
2. 체중 감소 없이 12주 동안 저과당/저HFCS 식이 요법으로 치료받은 NAFLD가 있는 비만 청소년은 내장 및 피하 지방, 인슐린 저항성, 간 및 심장 대사 기능 장애, 염증 지표의 상당한 개선을 가져올 것입니다. 고 과당/고 HFCS 식단의 효과와 비교할 때 산화 스트레스.