다운증후군의 혈류 및 혈압 조사 (FBI21)

특정 목표

다운 증후군(DS)은 지적 장애의 가장 흔한 유전적 형태이며 다운 증후군이 있는 개인은 업무 능력이 낮습니다. 작업 능력 감소는 총 운동 기능을 제한하므로 독립성, 완전한 참여 및 궁극적으로 삶의 질(QOL)을 감소시킵니다. 낮은 작업 능력은 DS 환자의 중추 자율 신경 기능 장애와 관련이 있으며, 이는 최대 심박수를 예상 값보다 ~30박자로 제한합니다. 그러나 운동 중에는 자율신경계가 활성 골격근으로의 혈액 재분배를 통해 말초 혈류 전달과 혈압 조절의 균형을 유지합니다. 혈류 재분포는 주로 골격근에서 기계적 및 대사적으로 민감한 구심성 섬유의 자극에 의한 혈관 운동 긴장도의 교감신경 매개 변화를 통해 발생하며, 이는 적절한 흐름을 유지하기 위한 압력의 변화를 초래합니다. DS를 가진 개인에서 관찰된 중추 자율 신경 기능 장애가 말초 혈류 조절 또는 하지 운동에 대한 혈압 반응을 변경하는지 여부는 알 수 없으며, 이는 작업 능력과 궁극적으로 참여 및 QOL을 향상시키는 데 중요합니다.

혈류 재분포는 혈관 수축 메커니즘을 통해 비활성 조직에서 운동 또는 활성 근육 쪽으로 압력의 변화를 통해 조절되는 강도 의존 방식으로 발생합니다. 가벼운 교감 신경 자극, 즉 하체 음압을 사용하는 실험실의 데이터는 DS를 가진 개인이 혈관 수축 조절을 감소시켰음을 시사합니다. 운동 중 비활성 조직을 수축시키는 능력이 감소하면 활성 근육으로의 혈류의 적절한 분배가 억제될 수 있으며, 이는 대근육 운동 중에 특히 제한적일 수 있으므로 작업 능력이 제한될 수 있습니다. 감소된 혈관수축 제어 외에도, 운동 중 혈류는 운동 압박 반사라고 하는 기계 및 대사 반사를 활성화하는 근육 수축으로 인한 혈압의 교감신경 매개 증가에 의해 구동됩니다. DS를 가진 개인은 아이소메트릭 핸드그립 운동과 같은 교감 흥분성 문제에 대한 혈압 반응이 둔화되어 혈압 조절 장애를 시사합니다. 종합하면, 우리의 이전 작업(예: 예비 데이터)은 DS를 가진 개인의 작은 근육량과 관련된 자극 중에 혈류 및 혈압 조절의 재분배가 손상될 수 있음을 시사합니다. 그러나 DS에서 대근육 운동(예: 하지 운동)을 사용하여 혈류 및 혈압 조절을 검사하지 않았으며 이는 작업 능력과 관련하여 DS를 가진 개인에게 더 큰 영향을 미치고 제한 요인이 될 수 있습니다.

활동적인 하지 운동은 산소 요구량과 공급 사이의 일치를 보장하기 위해 더 큰 말초 혈류 조절이 필요하며, 이는 혈압 조절과 작업 능력을 개선하는 데 중요합니다. 본 연구의 목적은 운동 강도가 증가함에 따라 동적(리듬적 근육 활동) 하지 운동 시 활성 다리와 비활성 다리로의 혈류를 조사하여 혈류 재분포를 종합적으로 평가하는 것입니다. 대조적으로, 아이소메트릭(주위 관절의 움직임 없이 근육의 수축) 하지 운동은 운동 압박 반사의 활성화를 통해 DS를 가진 개인의 혈압 조절을 조사할 수 있게 합니다. 더 구체적으로, 대사물 반사는 심박출량과 무관하게 혈압과 교감신경 활동이 상승된 상태로 남아 있는 국소 영역에 대사물을 가두는 운동 후 허혈로 평가할 수 있습니다. 흥미롭게도, 혈류 재분포나 큰 근육 운동에 대한 운동 압력 반응은 이전에 DS를 가진 개인에서 탐색된 적이 없습니다. 이러한 메커니즘에 대한 조사는 낮은 작업 능력의 메커니즘을 밝히는 데 도움이 될 것이며 궁극적으로 DS를 가진 개인의 건강 결과, 참여 및 QOL을 개선할 것입니다.

본 연구의 전반적인 목적은 압박반사를 포함한 혈류 조절을 종합적으로 평가하는 데 있다. 목표 1(동적 운동): 하지 동적 운동이 대퇴부 혈류에 미치는 영향을 운동과 비정지 모두에서 알아보는 것이다. DS 유무에 관계없이 개인의 다리 운동. 연구자들은 DS를 가진 개인이 다음을 가질 것이라고 가정합니다. a) 동적 운동의 모든 강도 작업부하에서 활성 다리로의 대퇴부 혈류 감소 및 b) 비운동 다리의 혈관 수축 부족으로 입증된 혈류 조절 부족 DS가 없는 개인. 목표 2(등척성 운동): DS가 있거나 없는 개인의 운동 압박 반응에 대한 하지 등척성 운동의 효과를 조사합니다. 조사관은 DS를 가진 개인이 혈압 반응을 약화시켜 아이소메트릭 단일 다리 확장 후 운동 압박 반사의 기능 장애를 나타낼 것이라고 가정합니다.