추간판 절제술에서 프레가발린 대 가바펜틴 오피오이드 절약 효과

병력 청취, 신체 검사, 실험실 조사 및 방사선 조사를 포함하여 이 연구에 등록될 환자에 대해 수술 전 평가가 수행될 것입니다. 환자의 건강 상태에 따라. 모든 환자는 포함 기준을 충족해야 하며, 그런 다음 환자는 연구에 포함되는 데 동의하고 필요한 금식 시간에 대해 알려줍니다.

수술 전날 이 연구에 등록한 전체 환자로부터 정보에 입각한 동의를 얻을 것입니다. VAS 점수는 수술 후 통증을 측정하기 위해 모든 환자의 Visual analogue scale로 설명됩니다.

VAS는 일반적으로 길이가 100mm인 수평선으로 각 끝에 단어 설명자가 고정되어 있습니다.

환자는 자신의 현재 상태에 대한 인식을 나타내는 점을 선에 표시합니다. 수술 당일 마취 유도 1시간 전에 연구 약물을 경구 투여하였다.

수술실에서 기본 심박수, 산소 포화도 및 평균 동맥 혈압이 기록되었습니다. 내경이 넓은 캐뉼라를 삽입한 후 항불안제를 포함한 사전 계획이 제공됩니다. 5mg 초과하지 않는 미다졸람(70-80mcg/kg) 및 온단스테론(4mg)

그런 다음 환자는 다음 세 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다.

그룹 P: 이 그룹의 환자는 수술 1시간 전에 프레가발린 정제 150mg을 P.O로 받은 다음 30분 후에 모르핀 0.1mg/kg을 근육 내 투여합니다.

그룹 G: 이 그룹의 환자는 수술 1시간 전에 400mg Gababentin4 정제 P.O를 받고 30분 후에 모르핀 0.1mg/kg을 근육 내 투여합니다.

그룹 C: 이 그룹의 환자들은 위약으로 비타민 B12(100µg)를 수술 1시간 전에 복용하고 30분 후에 모르핀 0.1mg/kg을 근육 주사합니다.

연구에 등록된 환자는 수술실로 이송되어 맥박산소측정기, 비침습적 혈압, ECG, 카프노그램을 사용하여 수술 전 과정을 모니터링합니다. 환자는 유도 전 3분 동안 100% 산소로 전산소화됩니다. 마취유도는 propofol(2mg/kg), Fentanyl(1mcg/kg), Atracrium(0.5mg/kg)을 이용하여 시행한 후 Oral ETT(성인남성은 ID 7.5mm, 성인남성은 ID 7mm)를 이용하여 부드럽게 기관내삽관을 삽입한다. 성인 여성) 이후 청진과 카프노그래피로 기관내관의 위치를 ​​확인합니다.

마취는 30분마다 atracurium(0.1mg/kg)의 추가 용량과 함께 1.2% isoflurane(혈역학적 변화에 따라 조정됨)을 사용하여 유지됩니다.

인공호흡은 다음 매개변수와 함께 용적 제어 모드를 사용하여 유지됩니다.

일회 호흡량 6-8 ml/kg, 호흡 속도 12 호흡/분으로 30-35 mmHg 사이의 호기말 CO2에 도달합니다.

심박수, 혈압(수축기, 확장기 및 평균 동맥압)을 포함한 수술 중 혈역학은 유도 전, 삽관 후 1/4시간 후, 환자가 엎드린 자세 전후 및 30분마다 기준선으로 측정됩니다.

환자는 엎드린 자세로 위치하게 되며 이 자세의 주의 사항이 적용됩니다. 수술 중 혈역학적 변화가 진통제 부족으로 인해 기준선 혈역학 수치에서 20% 또는 25% 이상 발생한 경우, 우리는 (0.5-1 마이크.) 구조 진통제로 펜타닐.

수술이 끝나면 네오스티그민과 아트로핀을 주사하여 환자를 바로 누운 자세로 되돌려 완전히 뒤집고 삽관을 제거한 후 회복실로 이동하여 심박수, 수축기, 확장기, 평균 동맥 혈압, VAS 척도 및 구출 진통제(모르핀) 요구 사항을 0시간 내에 평가한 다음 환자를 병동으로 옮기고 혈역학, VAS 척도 및 구출 진통제 요구 사항을 2시간, 4시간, 6시간, 8시간 후에 재평가합니다. 각각 시간, 10시간, 12시간, 16시간, 20시간 및 24시간.

VAS를 통한 수술 후 통증 평가는 다음 척도에 따릅니다.

• 통증 수준 0: 통증 없음
• 통증 수준 1-3: 경미한 통증
• 통증 수준 4-6: 중간 정도의 통증

• 통증 수준 7-10: 심한 통증

  1. 수술 후 통증은 다음과 같이 관리한다.

• 경미한 통증은 파라세타몰 1gm으로 치료합니다. IV.
• 중등도의 통증은 파라세타몰 1gm으로 치료합니다. IV 및 케톨락 30mg IV.

• 심한 통증은 모르핀 3mg(구조 진통제)으로 치료합니다. 그런 다음 환자는 위에서 언급한 대로 재평가 및 기록되고 VAS에 따라 초기 용량으로부터 8시간 후에 특정 치료가 반복됩니다.

  2. 호흡 억제와 같은 아편유사제 합병증을 기록하고 산소마스크, 기도 조절로 보조적으로 관리하고 지속적이거나 심한 환기저하가 발생할 경우 양압 환기가 필요할 수 있으며 메스꺼움과 구토는 온단스테론(4mg IV)으로 치료합니다.