캐나다 Prehospital 실신 위험 점수(Prehospital CSRS)

이 연구에는 브리티시 컬럼비아(BC) 응급 의료 서비스(밴쿠버 및 켈로나 지역만 해당), 런던-미들섹스 구급대원 서비스 - 수신 병원: 런던 건강 과학 센터, 요크 지역 구급대원 서비스 - 수신 병원 Markham Stouffville 병원, Southlake 지역 건강의 환자가 포함됩니다. Centre, Mackenzie Health(Richmond Hill and Vaughan Hospital), Frontenac Paramedic Services - 받는 병원: Kingston General Hospital, Hotel Dieu Hospital 및 Ottawa Paramedic Services - 받는 병원: The Ottawa Hospital(Civic and General 캠퍼스), Queensway Carleton Hospital, Montfort 병원.

연속 911명의 환자는 초기 평가 중에 구급대원의 선별 검사를 받게 됩니다. 위의 포함 및 제외 기준을 충족하는 환자가 연구에 등록됩니다. 연구팀은 CPSRS 검증을 위한 데이터와 필요한 경우 도구 개선을 위한 추가 변수를 수집할 예정이다. 추가 변수는 문헌, 실신, 병원전, 응급의학 분야의 전문가를 통해 확인하였다. 연구팀은 전향적으로 병원 전 환경에서, 그리고 병원 전 환경과 병원 내 환경 모두에서 기록 검토를 통해 데이터를 수집할 것입니다.

연구팀은 단계별 접근 방식을 사용하여 결과 발생을 평가합니다. 1) ECG를 포함한 병원 전 기록 검토; 2) 사망한 사람의 부검 기록, 외래 환자 임상 기록 및 전자 의료 기록에서 사용할 수 있는 외래 환자 조사 결과를 포함하여 색인 ED 또는 모든 재방문 중 ED 및 입원 환자 병원 기록. 3) 연구팀은 전화 후속 조치로 30일 결과 평가를 수행하여 환자가 살아 있고 SAE를 지속하지 않았는지 확인합니다. 후속 조치 동안 연구팀은 인덱스 이벤트 후 ED 또는 외래 진료소 방문, 새로운 진단 또는 시술 중재, 그리고 실신의 원인이 확인되었는지 여부에 대해 질문할 것입니다. 질문에는 예/아니오 대답이 필요합니다. 환자가 질문을 이해하는 데 어려움이 있는 경우 연구팀은 환자가 질문의 의미를 이해하도록 도울 것입니다. 결과 평가를 위한 질문 외에도 연구팀은 처분 결정을 내리기 위해 CPSRS를 사용하는 구급대원에 대해 환자에게 편안함을 물어볼 것입니다. 우리 팀은 이전 임상 결정 규칙 연구 결과에 대해 유사한 후속 조치를 성공적으로 사용했습니다. 연구팀은 또한 ICES(Institute for Clinical Evaluative Sciences) 또는 Population Data BC와 협력하여 사망, 응급실 복귀, 입원 및 1년 결과를 위한 장치 삽입을 확인합니다. SAE의 최종 결정은 3명의 조사관(첨단 의료 구급대원 1명 및 ED 의사 2명)으로 구성된 예측 변수에 대해 눈이 먼 독립 심사 위원회에 의해 완료됩니다.

연구팀은 실현 가능성이 높은 21개월 동안 연구를 완료할 계획이다. 처음 3개월은 연구 준비, 12개월은 데이터 수집, 3개월은 데이터 정제 및 분석을 위한 것입니다. 연구팀은 지난 3개월 동안 KT(End of Grant) 지식 번역(KT) 활동을 게시하고 수행할 예정입니다.