Canadian Prehospital Syncope Risk Score (Prehospital CSRS)

An der Studie werden Patienten aus British Columbia (BC) Emergency Health Services (nur Gebiete Vancouver und Kelowna), London-Middlesex Paramedic Services – aufnehmende Krankenhäuser: London Health Science Centre, York Region Paramedic Services – aufnehmendes Krankenhaus Markham Stouffville Hospital, Southlake Regional Health – teilnehmen Centre, Mackenzie Health (Richmond Hill and Vaughan Hospital), Frontenac Paramedic Services – aufnehmende Krankenhäuser: Kingston General Hospital, Hotel Dieu Hospital und Ottawa Paramedic Services – aufnehmende Krankenhäuser: The Ottawa Hospital (Civic and General Campus), Queensway Carleton Hospital, Montfort Krankenhaus.

Aufeinanderfolgende 911-Patienten werden während ihrer Erstbeurteilung von Sanitätern untersucht. Patienten, die die oben genannten Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen, werden in die Studie aufgenommen. Das Forschungsteam wird Daten für die CPSRS-Validierung sowie bei Bedarf zusätzliche Variablen für die Werkzeugverfeinerung sammeln. Die zusätzlichen Variablen wurden durch Literatur und Experten in den Bereichen Synkope, präklinische und Notfallmedizin identifiziert. Das Forschungsteam wird prospektiv Daten im präklinischen Umfeld und durch Überprüfung der Aufzeichnungen sowohl im präklinischen als auch im Krankenhausumfeld sammeln.

Das Forschungsteam wird das Auftreten von Ergebnissen anhand eines schrittweisen Ansatzes bewerten: 1) Überprüfung der präklinischen Aufzeichnungen, einschließlich EKG; 2) Notaufnahme und stationäre Krankenhausaufzeichnungen während der Index-Notaufnahme oder etwaiger Gegenbesuche in der Notaufnahme, einschließlich Autopsieaufzeichnungen für Verstorbene, ambulante klinische Aufzeichnungen und Ergebnisse ambulanter Untersuchungen, die in den elektronischen Krankenakten verfügbar sind. 3) Das Forschungsteam führt eine 30-tägige Ergebnisbewertung durch telefonische Nachuntersuchung durch, um zu bestätigen, dass der Patient am Leben ist und keine SAE erlitten hat. Während der Nachsorge stellt das Forschungsteam Fragen zu ED oder ambulanten Klinikbesuchen nach dem Indexereignis, zu neuen Diagnosen oder Eingriffen und ob die Ursache für die Synkope identifiziert wurde. Die Fragen erfordern eine Ja/Nein-Antwort. Wenn der Patient Schwierigkeiten hat, die Fragen zu verstehen, hilft das Forschungsteam dem Patienten, die Bedeutung der Fragen zu verstehen. Zusätzlich zu den Fragen zur Ergebnisbewertung wird das Forschungsteam die Patienten nach ihrem Komfort fragen, wenn Sanitäter das CPSRS verwenden, um Dispositionsentscheidungen zu treffen. Unser Team hat in früheren Studien zu klinischen Entscheidungsregeln erfolgreich eine ähnliche Nachsorge für Ergebnisse durchgeführt. Das Forschungsteam wird auch mit dem Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES) oder Population Data BC zusammenarbeiten, um Todesfälle, die Rückkehr in die Notaufnahme, den Krankenhausaufenthalt und das Einsetzen des Geräts für 1-Jahres-Ergebnisse zu überprüfen. Die endgültige Bestimmung von SAE wird von einem unabhängigen Bewertungsausschuss durchgeführt, der gegenüber den Prädiktorvariablen verblindet ist und aus drei Ermittlern besteht (1 Sanitäter für fortgeschrittene Versorgung und 2 ED-Ärzte).

Das Forschungsteam plant, die Studie über einen Zeitraum von einundzwanzig Monaten abzuschließen, was sehr machbar ist. Die ersten drei Monate dienen der Studienvorbereitung, 12 Monate der Datenerhebung und 3 Monate der Datenbereinigung und -analyse. Das Forschungsteam wird in den letzten drei Monaten Aktivitäten zur Wissensübersetzung (KT) am Ende der Förderung veröffentlichen und durchführen.