- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05561686
HER2 양성 유방암에 대한 신보강 요법에서의 파이로티닙의 실세계 연구
연구 개요
상세 설명
파이로티닙은 HER1, HER2, HER4 3가지 표적에 동시에 작용하는 비가역적인 소분자 범-ErbB 수용체 티로신 키나제 억제제로, 거대분자 표적 약물에 비해 안정적이고 내약성이 우수하며 혈액뇌장벽을 쉽게 통과한다. HER2 양성 유방암에서 피로티닙과 카페시타빈을 병용한 2상 연구에서 1차 연구 종점 ORR은 78.5%였으며 연구자가 평가한 무진행생존(PFS)은 18.1개월로 안전했습니다. 2상 임상연구 덕분에 이 약물은 국가약품감독관리국(State Drug Administration)의 시판 우선 승인을 받았습니다. 마케팅 4년 동안 PHOEBE 연구 및 PHENIX 연구와 같은 3상 임상 연구에서도 상당한 치료 효과가 달성되었습니다. 2022년 PHEDRA 연구에서 조기 및 국소 진행성 HER2 양성 유방암 환자의 신보강 치료가 승인되었습니다.
파이로티닙은 현재 HER2 양성 유방암에 대한 신보강 및 보조 설정에서 등록 연구와 조사자 개시 연구 모두에서 조사되고 있으며, 모두 RCT이지만 무작위 임상 연구는 정의된 환경에서 특정 모집단을 선택했습니다. 실제 임상 설정. pyrotinib에 대한 제한된 실제 데이터를 감안할 때 신보강 요법에 초점을 맞춘 실제 연구는 보고되지 않았습니다. 현재, 우리는 파이로티닙을 처방받은 HER2 양성 유방암 환자에 대한 신보강 요법의 데이터를 수집하고, HER2 양성 초기 또는 국소 진행성 유방암 환자에 대한 파이로티닙 기반 신보조 요법의 효능과 안전성을 탐색하기를 희망합니다. HER2 양성 유방암 환자에서 신보강 요법의 TMB 수치와 pCR 비율 사이의 상관관계와 파이로티닙 기반 신보강 요법이 장내 세균총에 미치는 영향을 탐색하기 위한 탐색적 분석.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Ying He, M.D.
- 전화번호: 0731-89762050
- 이메일: heying@hnca.org.cn
연구 장소
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Hunan
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Changsha, Hunan, 중국, 410006
- Hunan Cancer Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세 및 ≤ 65세
- 다음 기준을 충족하는 유방암: 조직학적으로 확인된 원발성 종양이 있는 조직학적으로 확인된 침윤성 유방암 > 현장에서의 표준 평가에 의해 결정된 직경 2cm
- HER2 발현 양성 유방암은 면역반응성 세포의 > 10%에서 3+의 면역조직화학적(IHC) 점수 또는 제자리 혼성화(ISH) 결과에 의한 HER2 유전자 증폭으로 정의되는 병리학적 검사에 의해 확인된 HER2 발현 양성 유방암(HER2 유전자 신호 대 중심체 17 신호 비율 ≥ 2.0 또는 HER2 유전자 카피 수 ≥ 6).
- 알려진 호르몬 수용체 상태(ER 및 PgR);
- 주요 장기의 기능적 수준은 다음 요건을 충족해야 합니다(스크리닝 전 2주 이내에 수혈을 하지 않고, 백혈구 상승 또는 혈소판 상승 약물을 사용하지 않음).
1) 혈액 루틴 호중구(ANC) ≥ 1.5 × 10^9/L; 혈소판 수(PLT) ≥ 90 × 10^9/L; 헤모글로빈(Hb) ≥ 90g/L; 2) 혈액 생화학 총 빌리루빈(TBIL) ≤ 정상 상한(ULN); 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 1.5 × ULN; 알칼리성 포스파타제 ≤ 2.5 × ULN; 혈액 요소 질소(BUN) 및 크레아티닌(Cr) ≤ 1.5 × ULN; 3) 심초음파 좌심실 박출률(LVEF) ≥ 55%; 4) 12-리드 심전도 Fridericia-보정 QT 간격(QTcF) < 470msec.
6. 폐경 후가 아니거나 외과적으로 불임인 여성 환자의 경우: 치료 중 및 연구 치료의 마지막 투여 후 최소 7개월 동안 성행위를 삼가거나 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의합니다.
7. 본 연구에 자발적으로 참여하고 사전 동의서에 서명하고 준수 사항을 준수하며 후속 조치에 협조할 의향이 있습니다.
8. 신보강 요법을 위해 파이로티닙을 받았거나 받을 계획이 있는 자 9. 치료 중 추적 가능한 병력이 있는 자
제외 기준:
- 정보에 입각한 동의서에 서명하지 않았습니다.
- IV기(전이성) 유방암;
- 염증성 유방암;
- 완치된 자궁경부 상피내암종, 기저 세포 암종 또는 편평 세포 암종 및 기타 악성 종양을 제외한 모든 악성 종양에 대한 이전의 항종양 요법 또는 방사선 요법;
- 등록 전 4주 이내에 유방암과 관련되지 않은 주요 수술을 받았거나 환자가 그러한 수술 절차에서 완전히 회복되지 않은 경우,
다음 질병을 포함하되 이에 국한되지 않는 심각한 심장 질환 또는 불편함:
- 심부전 또는 수축기 기능 장애의 확인된 병력(LVEF < 50%);
- 심방성 빈맥, 안정시 심박수 > 100 bpm, 심각한 심실성 부정맥(예: 심실성 빈맥) 또는 더 높은 등급의 방실 차단(예: Mobitz II 2도 방실 차단 또는 3도 방실 차단);
- 항협심증 약물을 필요로 하는 협심증; -- 임상적으로 중요한 판막 심장 질환;
- ECG는 경벽 심근 경색을 보여줍니다.
- 잘 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 > 180mmHg 및/또는 확장기 혈압 > 100mmHg)
- 삼킬 수 없음, 장폐색 또는 약물 투여 및 흡수에 영향을 미치는 기타 요인;
- 이 프로토콜의 약물 구성 요소에 알레르기가 있는 것으로 알려져 있습니다. HIV 검사 양성을 포함한 면역결핍 병력, 기타 후천성 선천성 면역결핍 질환 또는 장기 이식 병력;
- 임신 및 수유 여성(모유 수유를 중단한 수유 여성 제외), 기준선 임신 검사 양성을 보인 가임 여성 또는 시험 기간 내내 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 7개월 이내에 효과적인 피임 조치를 취하지 않으려는 가임기 환자;
- 다른 연구에 참여하고 있는 환자
- 심각한 병발 질환 또는 병발 질환의 계획된 치료를 방해하는 기타 상태, 또는 다른 조사자의 의견에 따라 환자를 본 연구에 부적절하게 만드는 임의의 기타 상태를 가짐.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 전용
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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파이로티닙 기반 병용 요법
파이로티닙, 400mg po qd, 21일/주기
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이 연구는 전향적, 다기관, 관찰 설계를 채택했습니다.
2022년 10월 1일부터 파이로티닙으로 신보강 요법을 받을 예정인 HER2 양성 유방암 환자 100명이 등록되었습니다.
환자의 상태, 의사의 치료 경험, 증거 기반 증거 및 임상적 이점(pCR, ORR) 및 피로티닙을 포함하는 다양한 선행 요법 요법의 안전성을 평가하기 위한 기타 요인에 따라 치료 요법을 결정했습니다.
HER2-양성 유방암 환자에서 TMB 수준과 신보강 요법의 pCR 비율과 장내 세균총에 대한 파이로티닙의 효과 사이의 상관관계를 조사하기 위해 탐색적 분석을 수행하였다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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총 병리학적 완전 반응(tPCR)
기간: 예상 24개월
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악성 종양의 조직학적 증거는 신보조 환자의 1차 유방 초점 및 겨드랑이에서 발견되지 않았거나 상피내 암종(ypT0/is ypN0)만 발견되었습니다.
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예상 24개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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유방 병리학적 완전 반응(bPCR)
기간: 예상 24개월
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신보강 환자의 원발성 유방 병변에서 악성 종양의 조직학적 증거가 발견되지 않았거나 상피내암종(ypt0 /is)만 발견되었습니다.
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예상 24개월
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객관적 반응률(ORR)
기간: 예상 24개월
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모든 과목에서 CR과 PR의 비율
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예상 24개월
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부작용 및 심각한 부작용
기간: 정보에 입각한 동의로부터 치료 완료 후 28일까지
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유해 사례는 CTC AE 5.0의 관점에서 설명됩니다.
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정보에 입각한 동의로부터 치료 완료 후 28일까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Ying He, M.D., Hunan Cancer Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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