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R/r CD19+ B-ALL에 대한 항-CD19 범용 CAR-T 세포

2022년 11월 27일 업데이트: Kunming Hope of Health Hospital

재발성/불응성(r/r) CD19+ B세포 급성 림프구성 백혈병(B-ALL) 치료에서 항CD19 범용 CAR-T 세포의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 연구자 주도 시험

본 연구는 재발성/불응성(r/r) B세포 급성림프구성백혈병(B-ALL) 환자를 대상으로 LstCAR019 주사제의 안전성과 유효성을 평가하기 위한 단일군, 단일센터, 공개표지 임상시험이다.

연구 개요

상세 설명

항-CD19 CAR-T 세포 요법이 r/r B-ALL 환자에서 상당한 임상 결과를 얻었지만 일부 환자에게는 자가 CAR-T가 적합하지 않습니다. 추가 개선을 위해 연구자들은 r/r B-ALL 환자를 대상으로 CD19를 표적으로 하는 범용 CAR-T 세포(LstCAR019)를 사용하여 임상 시험을 진행할 예정입니다.

등록 후 환자는 3~5일 동안 림프구 고갈 요법을 받은 다음 LstCAR019를 정맥으로 주입합니다. 피험자는 최대 12주 동안 안전성과 효능에 대해 추적될 것입니다. 주입 후 12주 동안 지속적인 관해가 있는 경우 질병 통제를 위해 추적 관찰이 최소 12개월 동안 지속됩니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Yunnan
      • Kunming, Yunnan, 중국, 650000
        • Kunming Hope of Health Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

2년 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 2-75세의 남성 또는 여성;
  2. 재발성/불응성 B-ALL의 명확한 진단 및 기준선에서 골수에서 원시/나이브 림프구의 백분율 >5%(유세포 분석법);
  3. CD19 발현은 골수 또는 말초 혈액 종양 세포에서 양성이었고;
  4. ECOG 점수 ​​0-2점;
  5. 예상 생존 기간 ≥3개월;
  6. 적절한 간, 신장, 심장 및 폐 기능;
  7. 이전 화학 요법의 급성 독성 효과에서 회복된 환자는 적어도 1주 간격으로 시험에서 제외되어야 합니다.
  8. 가임기 여성은 시험 시작 전에 혈액 임신 검사에서 음성 판정을 받고 마지막 추적 관찰까지 시험 기간 동안 효과적인 피임 조치를 취하는 데 동의합니다. 가임 파트너가 있는 남성 피험자는 마지막 후속 조치까지 시험 기간 동안 효과적인 피임 조치를 취하는 데 동의합니다.
  9. 정보에 입각한 동의서에 자발적으로 서명합니다.

제외 기준:

  1. 다른 동시 활동성 악성 종양의 존재;
  2. 심각한 정신 장애가 있는 사람;
  3. Fanconi 빈혈, Schu-Day 증후군, Gerstmann 증후군 또는 기타 알려진 골수 부전 증후군과 같은 다음과 같은 유전 질환의 병력;
  4. II-IV 등급의 급성 GVHD 또는 광범위한 만성 GVHD;
  5. 등록 전 1년 이내에 등급 III-IV 심부전 또는 심근 경색, 심장 혈관 성형술 또는 스텐트 삽입술, 불안정 협심증 또는 기타 임상적으로 두드러진 심장 질환이 있었습니다.
  6. 전용 중심 정맥 카테터 사용이 허용된 환자를 제외하고 모든 유치 카테터 또는 배액(예: 경피 신루술, 유치 카테터, 담즙 배액 또는 흉막/복막/심낭 카테터)의 존재
  7. 발작 질환, 뇌혈관 허혈/출혈, 치매, 소뇌 질환 또는 중추신경계와 관련된 자가면역 질환과 같은 중추신경계(CNS)의 병력 또는 질환;
  8. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 혈청양성; B형 간염 표면 항원 양성 또는 B형 간염 코어 항체 양성 및 HBV-DNA 양성; C형간염 환자(HCV-RNA 정량검사 양성); 또는 다른 심각한 활동성 바이러스 또는 세균 감염 또는 조절되지 않는 전신 진균 감염의 존재;
  9. 심한 알레르기 병력 또는 알레르기 체질을 가진 환자
  10. 지난 2년 이내에 말단 기관 손상을 유발하거나 전신 면역억제/전신 질환 조절 약물을 필요로 하는 자가면역 질환(예: 크론병, 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스)의 병력;
  11. 간질성 폐 질환(예: 폐렴, 폐 섬유증)을 앓았거나 앓고 있습니다.
  12. 이 시험에 참여하기 전 4주 동안 다른 임상 시험을 받았음;
  13. 생리적, 가족적, 사회적, 지리적 및 기타 요인으로 인한 순응도 저하, 연구 프로토콜 및 후속 계획에 협조할 수 없음,
  14. 시클로포스파미드 및 플루다라빈 화학요법에 금기인 환자의 경우;
  15. 부작용을 제외하고, LstCAR019 세포 재주입 후 1개월 이내에 전신 코르티코스테로이드 요법(프레드니손 ≥5mg/일 또는 동등한 용량의 다른 코르티코스테로이드) 또는 기타 면역억제제가 필요한 피험자;
  16. 등록 전 6주 이내에 기증자 림프구 주입을 받음;
  17. 임산부 및 수유부;
  18. 조사자가 포함하기에 부적절하다고 판단한 기타 조건.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: U-CAR-T 세포(LstCAR019)
등록 조건을 충족하는 피험자는 림프구 고갈 후 U-CAR-T 세포(LstCAR019)를 정맥 주사합니다.
LstCAR019는 정맥으로 투여됩니다. 재판에는 두 부분이 포함됩니다. 첫 번째 부분은 "3+3" 용량 증량 연구로, 세 가지 용량 그룹이 설정됩니다. 용량 수준 1: 1×10^6 cells/kg; 용량 수준 2: 2×10^6 cells/kg; 용량 수준 3개: 5×10^6 세포/kg. 각 용량 그룹에는 최소 3명의 피험자가 필요합니다. 시험은 용량 수준 1부터 시작됩니다. 제2 부분은 투여량 연장 코호트를 포함하고 "3+3" 투여량 증량 연구가 종료된 후에 시작할 것이다. 12명의 피험자는 첫 번째 부분에서 확인된 최고의 용량으로 LstCAR019를 주입받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성(DLT)
기간: LstCAR019 주입 후 최대 28일
신경독성 및/또는 CRS≥G3.
LstCAR019 주입 후 최대 28일
치료 관련 부작용(AE)의 발생률
기간: LstCAR019 주입 후 최대 12개월
모든 유해 사례/심각한 유해 사례의 빈도, 중증도 및 검사 결과가 포함됩니다.
LstCAR019 주입 후 최대 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CAR-T 세포의 지속성
기간: 주입 후 최대 24주
유동 세포 계측법 및 qPCR에 의해 결정된 말초 혈액 내 CAR-T 세포의 시간 경과에 따른 지속성.
주입 후 최대 24주
무진행생존기간(PFS)
기간: 주입 후 최대 24주
무진행 생존(PFS)은 종양 질환이 있는 환자가 치료를 받는 시간과 질병 진행 관찰 또는 모든 원인으로 인한 사망 사이의 시간 사이의 시간입니다.
주입 후 최대 24주
전체 생존(OS)
기간: 주입 후 최대 24주
전체 생존(OS)은 무작위 배정에서 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간입니다.
주입 후 최대 24주
관해 기간(DOR)
기간: 주입 후 최대 24주
관해 기간(DOR)은 CR 또는 PR의 첫 번째 감지에서 PD 발견까지의 시간입니다.
주입 후 최대 24주
객관적 반응률(ORR)
기간: 주입 후 4,8,12주에
주입 후 CR(완전 반응) 또는 CRi에 도달한 환자
주입 후 4,8,12주에

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Li Li, MD, Kunming Hope of Health Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 10월 1일

기본 완료 (예상)

2024년 1월 31일

연구 완료 (예상)

2024년 10월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 10월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 10월 5일

처음 게시됨 (실제)

2022년 10월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 11월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 11월 27일

마지막으로 확인됨

2022년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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