HDN에 대한 신생아 제대혈 검사

신생아 용혈성 질환(HDN)은 부적합한 모체 및 태아 또는 신생아 혈액형으로 인해 적혈구 항체에 의해 발생하는 태아 또는 신생아 동종면역 용혈을 말합니다. 프랑스 조산사는 1609년에 이 장애를 처음으로 기술했습니다. 그러나 1950년대가 되어서야 근본 원인이 밝혀졌습니다. HDN의 병인은 모체 혈액과 태아 혈액의 부적합으로 인해 모체 항체에 의한 태아 적혈구(RBC)의 공격으로 시작됩니다. 면역학적으로 항체 분비는 초기에 태반 장벽을 통과할 수 없는 면역글로불린 M(IgM)으로 시작하지만 이후 이소형 전환이 뒤따라 면역글로불린 G(IgG) 항체를 생성합니다. IgG 항체는 태반 장벽을 통과할 수 있으며, 두 번째 및 이후 임신 중에 그렇게 하여 태아 적혈구를 공격하고 용혈 및 태아 수종 및 황달과 같은 관련 합병증을 유발합니다. HDN은 Rh 항원, 가장 일반적으로 D 항원 및 A, B 및 O 적혈구 항원(ABO) 항원으로 인해 발생할 수 있습니다. Rh(D)-HDN은 산전 및 산후 Rh 면역글로불린 도입 이후 감소했습니다. 따라서 오늘날 HDN의 유병률은 혈액형 부적합에 따라 다릅니다. ABO 부적합은 HDN의 가장 흔한 원인이며 Rh(D) 항원은 두 번째로 흔한 원인입니다.[8] Rh(C, c, E, e) 항원 비호환성이 때때로 발생합니다. Kidd, Diego, Duffy, Kell 및 Anti-Mur를 포함한 몇몇 다른 동종항체도 용혈성 질환과 관련이 있는 것으로 보고되었습니다. Rh(D) 이외의 혈액형으로 인한 경미한 혈액형 부적합은 신생아 고빌리루빈혈증의 드문 원인이지만 진단 및 치료를 받지 않고 방치하면 영아에서 심각한 고빌리루빈혈증 및 그 후유증을 유발할 가능성이 있습니다. 따라서 위험 사례를 식별하면 임상의가 신생아 이환율을 줄이는 데 도움이 되고 환자 관리를 개선할 수 있습니다.