파킨슨병 환자의 원격 재활 기반 운동 훈련

파킨슨병(PD)은 알츠하이머병 다음으로 가장 흔한 진행성, 전신성 및 신경퇴행성 질환입니다. 유병률은 나이가 들수록 증가하며 65세 전후로 급격히 증가합니다. 주요 병리학적 변화는 기저핵을 형성하는 핵 중 하나인 흑질 치밀부에서 뉴런의 진행성 변성입니다. 현재 약물 치료는 주로 증상 조절에 사용되며 질병이 심각한 단계로 진행되기 전에 단기적인 이점만 제공합니다. 신체 활동과 운동은 현재 PH 치료에 대해 비용 효율적이고 보편적으로 이용 가능한 보조 수단을 제공할 수 있습니다. 따라서 운동이 PD에 미치는 영향을 조사하는 것이 필수적입니다. 증거는 운동 훈련이 PD의 증상을 관리하는 효과적인 접근법임을 보여줍니다. 파킨슨병의 물리치료 중재는 환자 교육 및 재활 지원 범위 내에서 기능적 능력을 최대화하고 이차적 합병증을 최소화하고 치료의 원치 않는 부작용 및 가능한 운동 변동을 제어하는 ​​것을 목표로 합니다. Bakirkoy Psychiatric and Neurological Diseases Hospital의 신경과 클리닉에 지원하고 특발성 PH로 진단되고 연구에 자원하여 참여하는 환자가 본 연구에 포함됩니다. 연구 포함 기준을 충족하고 Modified Hoehn & Yahr에 따른 50-85세 사이의 PD 환자는 개입군과 대조군에 무작위로 배정됩니다. 연구에 참여하는 PH 환자는 중재(온라인) 및 대조군(오프라인) 그룹에 무작위로 배정됩니다. 두 그룹의 환자는 6주 동안 일주일에 3일, 하루 45-60분 동안 원격 재활 기반 운동 프로그램에 참여하게 됩니다. 운동 훈련의 강도는 2주마다 점진적으로 진행될 예정이다. 다음 주에는 운동의 반복 횟수, 세트 수 및 난이도를 처음에 비해 늘리고 운동을 계속합니다. 중재군 환자에 대한 교육은 환자에게 적합한 호흡, 균형 및 강화 운동에 대한 온라인 플랫폼을 통해 물리 치료사의 감독하에 연구원이 수행합니다. 대조군 환자는 2주마다 같은 운동을 영상으로 녹화하고 매주 운동 프로그램을 환자에게 전송한다. 환자는 비디오와 함께 운동을 하도록 요청받을 것입니다. 환자의 일반적인 평가 양식과 인구 통계 학적 정보, 질병 병력, 가족력, 연락처 정보, 교육 수준 및 약물에 대해 질문합니다. Modified Hoehn-Yahr Score와 Unified Parkinson Disease Rating Scale(UPDRS)을 이용하여 질병의 중증도와 장애 정도를 평가합니다. 미국). 최대 기침 흐름은 PEF(최대 흐름 측정기)로 측정됩니다. 균형은 Tinetti 균형 척도 및 시간 초과 기상 테스트로 평가됩니다. 10m 보행 테스트는 보행 성능을 평가하는 데 사용됩니다. 일상 생활 활동 참여 및 환자의 기능 활동 상태 평가는 Parkinson Activity Scale로 수행됩니다. 연구의 표본 크기는 G*Power 3.1 전력 분석 프로그램으로 계산되었습니다. 결과 측정의 하나인 Timed Up and Go Test의 효과크기를 고려하면 1.48, 99% 작업 전력에 필요한 샘플 크기는 95% 신뢰 구간에서 계산되었습니다. 두 그룹에 포함할 사례의 수는 19개 이상이어야 한다고 결정되었습니다. 연구 탈락 가능성으로부터 사례의 작업력을 보호하기 위해 각 그룹에 10%의 탈락률을 추가하여 21개 사례를 포함합니다. 연구에서 얻은 데이터의 통계 분석은 통계 프로그램 "Statistical Package for Social Sciences"(SPSS) 버전 22.0(SPSS inc., Chicago, IL, USA)을 사용하여 수행됩니다. 데이터가 정규 분포에 적합한지 여부는 Shapiro-Wilk 테스트에 의해 결정됩니다. 본 검정의 분석 결과에 따르면 정규분포에 부합하는 자료의 분석은 모수 검정을 적용하고, 정규분포에 부합하지 않는 자료의 분석은 비모수 검정을 적용할 예정이다. 연구의 통계 분석에서 평가된 변수는 평균(Mean), 표준 편차(SD), 신뢰 구간(CI) 및 백분율 값으로 정의됩니다. 독립 표본 정량적/수치적 데이터에 대한 T-검정 및 정성적/비수치적 데이터에 대한 카이제곱 검정을 사용하여 연구를 구성하는 그룹의 인구학적 및 임상적 특성을 비교합니다. 그룹의 전처리 및 후처리 값의 비교는 Wilcoxon Signed Rank 테스트 또는 Paired Samples T-test로 수행됩니다. 그룹 간의 데이터 비교는 Mann Whitney U 테스트 또는 독립 샘플 T-테스트로 수행됩니다. 그룹 내 변화의 효과 크기, 측정 간의 차이.