신속한 심실 반응이 있는 심방 세동에 대한 Pre-diltiazem, 칼슘 대 위약

딜티아젬(Diltiazem)은 칼슘 채널 차단제로서 심방 세동과 빠른 심실 반응이 있는 안정적인 환자의 치료 표준입니다. 많은 응급 의사들은 칼슘 채널 차단제의 "해독제"인 칼슘이 딜티아젬 투여 전에 투여될 때 저혈압의 일반적인 부작용을 완화한다고 말합니다.

이 믿음과 관련된 증거를 얻기 위해 위약(일반 식염수 50ml)과 글루콘산 칼슘(일반 식염수 50ml에 2g)의 효과를 연구할 것입니다. RVR이 있는 심방세동의 혈역학적으로 안정적인 환자는 응급실에 도착하면 식별됩니다. 연구에 동의하는 사람들이 등록되고 약국에 연락하여 맹검 연구 샘플을 환자의 머리맡에 제공합니다. 초기 활력 징후가 기록된 후 연구 샘플은 10분 동안 펌프를 통해 주입됩니다. 완료 시 바이탈이 기록되고 딜티아젬 볼루스(0.25mg/kg, 최대 20mg)가 투여됩니다. 활력은 diltiazem bolus 시작 후 3, 5, 10, 20 및 30분에 기록됩니다.

저혈압의 주요 결과는 비율(빈도)을 사용하여 계산됩니다. 저혈압 비율은 카이 제곱 분석을 사용하여 두 그룹 간에 비교됩니다. 그룹은 평균(sd)과 빈도(백분율)를 사용하여 유사성을 비교합니다. 그룹별로 다른 모든 변수는 다중 로지스틱 회귀 분석으로 제어됩니다.

저혈압 비율은 위약군에서 35%, 치료군에서 22%로 추정됩니다(상대적으로 37% 감소). 이를 위해서는 최소 총 샘플 크기 378(184/그룹)이 필요합니다. 우리가 힘을 얻으면 연구를 더 일찍 종료할 수 있습니다.