조산 결과에서 프로바이오틱스 사용의 역할

산전 서비스의 개선에도 불구하고 조산은 흔하지만 심각한 문제로 남아 있습니다. 최근 몇 년 동안 환경적 요인과 체외수정 증가율로 인해 조산의 유병률은 184개국에서 5%에서 18%에 이르며, 전 세계적으로 조산아의 수는 약 1,500만 명입니다. . 면역 체계와 위장관이 미성숙한 이 영아는 신생아 사망의 주요 원인인 조산 합병증의 위험이 있습니다.

최근 연구에 따르면 영아의 장내 미생물 구성은 출생 시 체중과 재태 연령의 영향을 받습니다. 변경된 장내 미생물군은 영아를 괴사성 장염(NEC) 및 패혈증 발병 위험이 높은 중요한 요인으로 입증했으며, 이는 사망 및 평생 신체 장애로 이어질 수 있습니다. 초기 프로바이오틱스 보충이 잠재적인 병원체에 대한 위장 관용을 개선하고 변경된 장내 미생물을 건강한 만삭아와 유사하게 조절함으로써 미숙아에게 도움이 될 수 있다는 것은 분명합니다.

프리바이오틱 보충 유무에 관계없이 프로바이오틱은 영양 개입 중에서 실행 가능한 방법이며 미숙아의 장내 미생물군 집락 성장 및 장기적인 신경학적 발달을 지원할 수 있습니다. 분유의 프로바이오틱 보충제는 조산아의 장내 미생물의 안정성과 구성을 조절할 수 있습니다. 최근 연구 및 메타 분석에 따르면 프로바이오틱스 개입은 특히 NEC 및 패혈증의 사망률과 이환율을 줄이는 데 있어 미숙아에게 긍정적인 영향을 미칩니다. Deshpandeet al. 쌍별 메타 분석에서 하위 그룹 분석을 통해 프로바이오틱스가 Bifidobacterium 또는 Lactobacillus가 보충의 일부인 경우 후기 발병 패혈증 및 NEC의 위험을 줄일 수 있음을 보여 주었지만 결과는 저소득 및 중간 소득 국가에 국한되었습니다. 그러나 이전의 pairwise 메타 분석은 효능에만 초점을 맞추었고 가장 효과적인 개입 방법을 찾지 못했습니다. 다른 계통이나 조합을 사용할 때 다른 효과가 있는 것으로 제안됩니다.

이유 없는 다균주를 포함해 수많은 균주와 제제가 해당 임상시험에 사용되었기 때문에 영유아에 대한 프로바이오틱스 사용은 더 많은 근거를 통해 규제할 필요가 있다. 저자가 서로 다른 균주의 영향을 비교하는 이전에 발표된 네트워크 메타 분석도 방법론이나 설계에 몇 가지 단점이 있습니다. 따라서 이 연구의 저자들은 어떤 계통이 유아의 건강을 위한 최적의 선택인지 지적하지 않았으며 프로바이오틱스의 임상적 사용에 대한 강력한 증거를 제공하지 못했습니다. 이번 연구에서 연구자들은 미숙아에 대한 프로바이오틱스의 효과를 조사하고 무작위 통제 시험(RCT)을 통해 최적의 개입을 알아낼 것입니다.