Rolle der Verwendung von Probiotika in den Ergebnissen der Frühgeburt

Trotz Verbesserungen in der Schwangerschaftsvorsorge sind Frühgeburten nach wie vor ein häufiges, aber ernstes Problem. In den letzten Jahren liegt die Prävalenz von Frühgeburten aufgrund von Umweltfaktoren und der Zunahme der In-vitro-Fertilisation zwischen 5 % und 18 % in 184 Ländern, und weltweit liegt die Zahl der Frühgeburten bei etwa 15 Millionen. . Diese Säuglinge mit einem unreifen Immunsystem und Magen-Darm-Trakt sind dem Risiko von Komplikationen einer Frühgeburt ausgesetzt, die eine der Hauptursachen für den Tod von Neugeborenen ist .

Jüngste Studien deuten darauf hin, dass die Zusammensetzung der Darmmikrobiota von Säuglingen durch das Geburtsgewicht und das Gestationsalter beeinflusst wird. Veränderte Darmmikrobiota haben sich als wichtiger Faktor erwiesen, der Säuglinge einem hohen Risiko aussetzt, eine nekrotisierende Enterokolitis (NEC) und Sepsis zu entwickeln, die zum Tod und lebenslanger körperlicher Beeinträchtigung führen können. Es ist offensichtlich, dass eine frühzeitige probiotische Supplementierung Frühgeborenen zugute kommen kann, indem sie ihre gastrointestinale Toleranz gegenüber potenziellen Krankheitserregern verbessert und die veränderte Darmmikrobiota so reguliert, dass sie der eines reifgesunden Säuglings ähnelt.

Probiotika mit oder ohne präbiotische Ergänzung sind eine praktikable Methode unter den Ernährungsinterventionen und können das Wachstum der Darmmikrobiota und die langfristige neurologische Entwicklung bei Frühgeborenen unterstützen. Probiotische Nahrungsergänzungsmittel können die Stabilität und Zusammensetzung der Darmmikrobiota von Frühgeborenen regulieren. Jüngste Studien und Metaanalysen deuten darauf hin, dass probiotische Intervention einige positive Auswirkungen auf Frühgeborene hat, insbesondere bei der Verringerung der Mortalität und Morbidität von NEC und Sepsis. Deshpande et al. zeigten, dass Probiotika das Risiko einer spät einsetzenden Sepsis und NEC reduzieren konnten, wenn Bifidobacterium oder Lactobacillus Teil der Supplementierung waren, durch eine Subgruppenanalyse in einer paarweisen Metaanalyse, aber das Ergebnis war auf Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen beschränkt. Frühere paarweise Metaanalysen konzentrierten sich jedoch nur auf die Wirksamkeit, konnten jedoch nicht die effektivste Interventionsmethode finden. Es wird vermutet, dass es unterschiedliche Wirkungen gibt, wenn verschiedene Stämme oder Kombinationen verwendet werden.

Da zahlreiche Stämme und Präparate, einschließlich Multistämme ohne Angabe von Gründen, in relevanten Studien verwendet wurden, muss die Verwendung von Probiotika bei Säuglingen durch mehr Evidenz reguliert werden. Zuvor veröffentlichte Netzwerk-Metaanalysen, in denen Autoren die Wirkung verschiedener Stämme vergleichen, weisen ebenfalls mehrere Mängel in ihrer Methodik oder ihrem Design auf. Daher haben die Autoren dieser Studien nicht darauf hingewiesen, welcher Stamm eine optimale Option für die Gesundheit von Säuglingen ist, und konnten keine überzeugenden Beweise für die klinische Verwendung von Probiotika liefern. In der aktuellen Studie werden die Forscher die Wirkung von Probiotika bei Frühgeborenen untersuchen und die optimale Intervention durch randomisierte kontrollierte Studien (RCT) herausfinden.