Probiotisk bruks rolle i utfall av for tidlig fødsel

Til tross for forbedring i svangerskapstilbudet, har premature fødsler fortsatt et vanlig, men alvorlig problem. De siste årene på grunn av miljøfaktorer og økende grad av in vitro-fertilisering, varierer prevalensen av prematur fødsel fra 5 % til 18 % i 184 land, og globalt er antallet spedbarn med prematur fødsel rundt 15 millioner. . Disse spedbarnene, med umodent immunsystem og mage-tarmkanalen, er i fare for komplikasjoner ved for tidlig fødsel, som er en ledende årsak til neonatal død.

Nyere studier tyder på at sammensetningen av spedbarns tarmmikrobiota påvirkes av fødselsvekt og svangerskapsalder. Endret tarmmikrobiota har vist seg å være en viktig faktor som setter spedbarn i høy risiko for å utvikle nekrotiserende enterokolitt (NEC) og sepsis, som kan føre til død og livslang fysisk svekkelse. Det er tydelig at tidlig probiotisk tilskudd kan være til nytte for premature spedbarn ved å forbedre deres gastrointestinale toleranse mot potensielle patogener og regulere den endrede tarmmikrobiotaen til å ligne den til et friskt spedbarn.

Probiotika med eller uten prebiotisk tilskudd er en praktisk metode blant ernæringsintervensjoner og kan støtte tarmmikrobiotakoloniseringsvekst og langsiktig nevrologisk utvikling hos premature spedbarn. Probiotiske kosttilskudd i formel kan regulere stabiliteten og sammensetningen av premature spedbarns tarmmikrobiota. Nyere studier og metaanalyser tyder på at probiotisk intervensjon har noen positive effekter på premature spedbarn, spesielt når det gjelder å redusere dødelighet og sykelighet av NEC og sepsis. Deshpande et al. viste at probiotika kunne redusere risikoen for sent oppstått sepsis og NEC når Bifidobacterium eller Lactobacillus var en del av tilskuddet gjennom en undergruppeanalyse i parvis metaanalyse, men resultatet var begrenset til lav- og mellominntektsland. Tidligere parvise metaanalyse fokuserte imidlertid kun på effekt, men kunne ikke finne den mest effektive intervensjonsmetoden. Det foreslås at det er forskjellige effekter når forskjellige stammer eller kombinasjoner brukes.

Ettersom tallrike stammer og preparater, inkludert multistammer uten oppgitt grunn, har blitt brukt i relevante studier, må bruk av probiotika hos spedbarn reguleres av mer bevis. Tidligere publiserte nettverksmetaanalyser der forfattere sammenligner effekten av ulike stammer har også flere mangler i metodikk eller design. Derfor påpekte ikke forfatterne av disse studiene hvilken stamme som er et optimalt alternativ for spedbarns helse og klarte ikke å gi kraftige bevis for klinisk bruk av probiotika. I den nåværende studien skal forskerne undersøke effekten av probiotika hos premature spedbarn og vil finne ut den optimale intervensjonen gjennom randomisert kontrollert studie (RCT).