Rola stosowania probiotyków w wynikach przedwczesnego porodu

Pomimo poprawy usług przedporodowych porody przedwczesne pozostają powszechnym, ale poważnym problemem. W ostatnich latach, ze względu na czynniki środowiskowe i wzrost liczby zapłodnień in vitro, częstość porodów przedwczesnych waha się od 5% do 18% w 184 krajach, a na całym świecie liczba noworodków z porodem przedwczesnym wynosi około 15 milionów. . Niemowlęta te, z niedojrzałym układem odpornościowym i przewodem pokarmowym, są narażone na powikłania przedwczesnego porodu, który jest główną przyczyną śmierci noworodków.

Ostatnie badania sugerują, że skład mikroflory jelitowej niemowląt zależy od masy urodzeniowej i wieku ciążowego. Udowodniono, że zmieniona mikroflora jelitowa jest ważnym czynnikiem narażającym niemowlęta na wysokie ryzyko rozwoju martwiczego zapalenia jelit (NEC) i posocznicy, które mogą prowadzić do śmierci i trwałego upośledzenia fizycznego. Oczywiste jest, że wczesna suplementacja probiotykami może być korzystna dla wcześniaków, poprawiając ich tolerancję żołądkowo-jelitową na potencjalne patogeny i regulując zmienioną mikroflorę jelitową, aby przypominała tę u zdrowego niemowlęcia w terminie.

Probiotyk z suplementacją prebiotykiem lub bez jest praktyczną metodą wśród interwencji żywieniowych i może wspierać wzrost kolonizacji mikroflory jelitowej oraz długoterminowy rozwój neurologiczny u wcześniaków. Suplementy probiotyczne w mieszankach mogą regulować stabilność i skład mikroflory jelitowej wcześniaków. Ostatnie badania i metaanalizy sugerują, że interwencja probiotyczna ma pewien pozytywny wpływ na wcześniaki, zwłaszcza w zmniejszaniu śmiertelności i zachorowalności na NEC i posocznicę. Deshpande i in. wykazali, że probiotyki mogą zmniejszyć ryzyko późnej sepsy i NEC, gdy Bifidobacterium lub Lactobacillus były częścią suplementacji poprzez analizę podgrup w metaanalizie parami, ale wynik był ograniczony do krajów o niskich i średnich dochodach. Jednak poprzednia metaanaliza parami skupiała się tylko na skuteczności, ale nie mogła znaleźć najskuteczniejszej metody interwencji. Sugeruje się, że istnieją różne efekty, gdy stosuje się różne szczepy lub kombinacje.

Ponieważ w odpowiednich badaniach stosowano wiele szczepów i preparatów, w tym wiele szczepów bez podania przyczyny, stosowanie probiotyków u niemowląt wymaga większej liczby dowodów. Wcześniej opublikowane metaanalizy sieciowe, w których autorzy porównują wpływ różnych szczepów, również mają kilka niedociągnięć w swojej metodologii lub projekcie. Dlatego autorzy tych badań nie wskazali, który szczep jest optymalną opcją dla zdrowia niemowląt i nie dostarczyli mocnych dowodów na kliniczne zastosowanie probiotyków. W bieżącym badaniu naukowcy zbadają wpływ probiotyków na wcześniaki i ustalą optymalną interwencję poprzez randomizowane badanie kontrolowane (RCT).