益生菌在早产结局中的作用

尽管产前服务有所改善，但早产仍然是一个普遍但严重的问题。 近年来，由于环境因素和体外受精率的提高，184个国家的早产率从5%到18%不等，全球早产婴儿数量约为1500万。 . 这些婴儿的免疫系统和胃肠道不成熟，存在早产并发症的风险，这是新生儿死亡的主要原因。

最近的研究表明，婴儿肠道微生物群的组成受出生体重和胎龄的影响。 改变的肠道微生物群已被证明是使婴儿患坏死性小肠结肠炎 (NEC) 和败血症的高风险的重要因素，这可能导致死亡和终生身体损伤。 很明显，早期补充益生菌可以提高早产儿对潜在病原体的胃肠道耐受性，并调节改变后的肠道微生物群，使之与足月健康婴儿相似，从而使早产儿受益。

补充或不补充益生元的益生菌是营养干预中的一种可行方法，可以支持肠道微生物群定植生长和早产儿的长期神经发育。 配方中的益生菌补充剂可以调节早产儿肠道菌群的稳定性和组成。 最近的研究和荟萃分析表明，益生菌干预对早产儿有一些积极影响，尤其是在降低 NEC 和败血症的死亡率和发病率方面。 Deshpande 等人。通过成对荟萃分析中的亚组分析表明，当双歧杆菌或乳酸杆菌作为补充剂的一部分时，益生菌可以降低迟发性败血症和 NEC 的风险，但结果仅限于低收入和中等收入国家。 然而，以往的成对荟萃分析仅关注疗效而未能找到最有效的干预方法。 提示不同菌株或组合使用时会有不同的效果。

由于相关试验中使用了大量菌株和制剂，包括未说明原因的多菌株，因此需要更多证据来规范婴儿益生菌的使用。 先前发表的网络荟萃分析（作者比较了不同菌株的影响）在其方法或设计上也存在一些缺点。 因此，这些研究的作者没有指出哪种菌株是婴儿健康的最佳选择，也未能为临床使用益生菌提供有力证据。 在目前的研究中，研究人员将检查益生菌对早产儿的影响，并将通过随机对照试验 (RCT) 找出最佳干预措施。