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입원 후 Medicaid 피보험자를 지원하기 위한 건강 혁신의 구현 및 평가

2026년 7월 14일 업데이트: University of Pennsylvania

THRIVE의 구현 및 평가: 입원 후 Medicaid 피보험자를 위한 치료 전환을 지원하기 위한 건강 혁신

이 단계별 쐐기 실용 시험의 목표는 입원 후 퇴원하는 Medicaid 피보험자에서 추천 패턴과 퇴원 후 결과를 비교하는 것입니다]. 목표는 1) 타당성, 적합성 및 수용성을 포함하여 THRIVE 임상 경로의 구현을 평가하고 2) THRIVE 지원 서비스를 받는 참가자에 대한 추천 패턴, 30일 재입원 및 ED 활용 패턴을 조사하는 것입니다. 입원 기간 동안 참가자는 홈 케어 서비스에 대한 소개를 받게 되며 퇴원 후 48시간 이내에 홈 케어 간호사가 볼 것입니다. 퇴원 의사 또는 Advanced Practice Provider는 30일 동안 또는 환자가 1차 진료 제공자 또는 전문의를 만날 때까지 임상 감독을 유지합니다. 케어 조정 팀은 퇴원 후 30일 동안 사회 및 건강 요구 사항이 해결되도록 매주 사례 회의를 실시합니다. 연구자들은 연구 기간 동안 퇴원한 Medicaid 보험 환자를 일반적인 치료를 받는 환자와 비교하여 급성기 후 사용 결과에 차이가 있는지 확인합니다.

연구 개요

상태

초대로 등록

정황

개입 / 치료

상세 설명

이것은 예비 단일 사이트 유형 1 하이브리드 유효성 구현 병렬 혼합 방법(QUANT + qual) 준실험 연구입니다. 이 연구 설계는 양적 데이터와 정성적 데이터의 동시 수집 및 분석을 포함하며, 프로그램 추천, 결과 및 프로그램 충실도를 평가하기 위해 정량적 데이터에 우선 순위를 부여하는 반면, 정성적 데이터는 건강에 직면한 장벽 및 촉진자의 관점에 대한 자세한 설명을 통해 프로세스를 평가합니다. THRIVE 개입을 구현하는 의료 제공자. 질적 인터뷰는 또한 급성기 및 가정 간호 환경에서 치료를 받는 Medicaid 피보험자 간의 건강 불평등을 해결하는 개입의 가치에 대한 이해관계자의 관점을 평가합니다. THRIVE 개입의 단일 사이트 무작위 시험 내에서 정성적 인터뷰를 내포하면 개입이 주요 결과(홈케어 의뢰, 30일 재입원, ED 활용, PCP 연결)를 개선했는지 여부를 판단하고 전문적이고 조직적인 구현의 장벽. 이러한 통찰력을 효과 결과 날짜와 결합하면 THRIVE 및 후속 결과 구현에 중요한 것으로 간주되는 의미 있는 상황적 요인을 고려할 수 있습니다. Pennsylvania Hospital의 사례 관리자에게 무작위로 배포하는 것을 포함하는 계단식 쐐기 디자인과 연구는 18개월에 걸쳐 수행될 것입니다. 시작하려면 5명의 사례 관리자가 무작위로 배정되어 THRIVE 임상 경로에 대한 교육을 받게 됩니다. 교육 후 그들은 THRIVE 임상 경로에 대한 소개를 시작하도록 초대될 것입니다. 2개월 후 나머지 4명의 사례 관리자는 THRIVE 개입에 대한 교육을 받고 소개 제출을 시작할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

267

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19107
        • Pennsylvania Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 메디케이드 보험
  • 펜실베이니아주 거주
  • 연구병원 입원 경험
  • 파트너 홈 케어 환경에서 홈 케어에 동의합니다.

제외 기준:

  • 18세 미만 개인

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 번성 개입
퇴원 후 1개월 집중 사례 관리 및 치료 조정.
행동: 번성 개입
THRIVE 임상 경로는 입원 후 Medicaid 피보험자 또는 Medicaid 자격이 있는 개인을 지원하는 표준화된 전환 치료 임상 경로입니다.
간섭 없음: 평상시 관리
집중적인 급성기 이후 사례 관리 또는 치료 조정 없이 집으로 퇴원합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
홈케어 추천 비율
기간: 연구 완료까지 평균 18개월
중재에 노출된 사례 관리자와 그렇지 않은 사례 관리자 간의 재택 간호 의뢰의 변화를 평가할 것입니다.
연구 완료까지 평균 18개월
재입학률
기간: 퇴원 후 30일
우리는 일반적인 치료를 받는 참가자와 비교하여 THRIVE 참가자의 연구 과정 동안 재입원 비율을 평가할 것입니다.
퇴원 후 30일
응급실 방문 비율
기간: 퇴원 후 30일
우리는 일반적인 치료를 받는 사람들과 비교하여 THRIVE 참가자에 대한 연구 과정 동안 ED 방문 비율을 평가할 것입니다.
퇴원 후 30일
1차 진료 또는 전문의 방문
기간: 퇴원 후 30일
퇴원 후 30일 이내에 1차 진료 제공자와 전문의 방문 비율을 일반 진료를 받는 비율과 비교합니다.
퇴원 후 30일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
타당성, 수용성, 적정성, 업무량
기간: 연구 완료까지 평균 18개월
연구 종료 시 임상의 인터뷰를 실시하여 THRIVE 임상 경로에 대한 인식과 개입 참여에 대한 촉진제 및 장벽을 수집할 것입니다.
연구 완료까지 평균 18개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

University of Pennsylvania

협력자

Rita & Alex Hillman Foundation

수사관

  • 수석 연구원: Margo B Brooks Carthon, PhD RN, University of Pennsylvania

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 3월 27일

기본 완료 (추정된)

2026년 9월 30일

연구 완료 (추정된)

2026년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 1월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 2월 1일

처음 게시됨 (실제)

2023년 2월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 7월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 7월 14일

마지막으로 확인됨

2026년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 10080229

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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