네트워크 전환 이니셔티브: 코트디부아르에서 말라리아를 통제하기 위한 두 개의 차세대 네트워크의 효율성

배경: 오래 지속되는 살충망(LLIN)의 대규모 확장으로 많은 사하라 이남 아프리카(SSA) 국가에서 말라리아 부담이 크게 감소했습니다. 이러한 진보는 살충제 저항성 말라리아 매개체의 광범위한 선택에 의해 위협받고 있습니다.

연구 장소: 연구는 Côte d'Ivoire 중부 Bouake 시 남부 Tiebissou(Lac 지역의 Gbeke 지역) 부서에서 수행됩니다. Lac 지역은 5세 미만 어린이의 말라리아 유병률이 2021년에 51.3%에 달하고 주요 말라리아 매개체인 Anopheles gambiae s.s.에서 극도로 높은 피레스로이드 저항 강도로 강렬한 실내 말라리아 전파가 특징입니다. 그리고. coluzzii.

연구 설계: 마을을 무작위화 단위로 하는 삼군 우월성, 단일 맹검, 군집 무작위 시험. 팔은 다음으로 구성됩니다. 1/ Veeralin LLIN, 시너지제 PBO와 피레트로이드 알파-사이퍼메트린을 결합한 네트, 2/ Interceptor G2, 작용 방식이 다른 두 가지 살충제를 통합한 혼합물 LLIN; 클로르페나피르 및 피레스로이드(알파-사이퍼메트린), 및 3/ 컨트롤 암: MAGNet LLIN, 알파-사이퍼메트린 전용 LLIN.

활동/샘플 크기:

평균 200가구의 총 33개 마을(1마을=1클러스터)을 파악하고 지도화한다. 그물은 2인당 1개의 그물로 국가 지침에 따라 중앙 지점에서 배포됩니다.

각 개입 연구 부문과 대조군 사이의 말라리아 사례 발생률을 비교하기 위해 50명의 어린이 코호트(추적을 위한 손실을 설명하기 위해 45 + 5)를 12개월 동안 33개의 클러스터에서 클러스터당 모집하여 다음을 수행할 수 있습니다. 제어군에서의 전염이 클러스터 간 변동 계수가 0.29인 연간 말라리아 사례가 1.2건이라고 가정할 때, 개입군과 기준군 사이에서 연간 아동 1인당 말라리아 사례의 35% 상대적 감소(비율 0.65)를 감지합니다. 아이들은 전염 시즌(4월~11월)에는 한 달에 두 번, 건기에는 한 달에 한 번 방문합니다.

말라리아 감염 유병률 단면 조사는 기준선에서 LLIN 배포 후 6개월 및 12개월에 수행됩니다. 모든 연령대의 50명을 33개 클러스터(팔당 11개 클러스터 x 3개 팔)에서 무작위로 선택하고 RDT를 사용하여 말라리아에 대해 테스트합니다. 이 연구는 대조군에서 50%의 유병률과 0.3.

12개월 동안의 벡터 밀도는 2개월마다 모든 클러스터의 6가구에서 수집하는 Human Landing Collection(HLC) 실내 및 실외를 사용하여 추적됩니다. 제어군에서 평균 모기 밀도가 28이고 중재군에서 모기가 60% 감소하고 클러스터 간 변동 계수가 0.55라고 가정하면 각 시점에서 차이를 감지하는 데 80%의 전력이 제공됩니다.

적응된 CDC 병 분석을 사용하여 기준선 및 개입 후 살충제 저항 강도를 모니터링합니다. 피레트로이드 및 클로르페나피르에 대한 내성과 관련된 메커니즘을 스크리닝합니다.