Net Transition Initiative：两个下一代蚊帐在科特迪瓦控制疟疾的功效

背景：长效杀虫蚊帐 (LLIN) 的大规模推广已导致许多撒哈拉以南非洲 (SSA) 国家的疟疾负担大幅减少。 这一进展受到大规模选择抗杀虫剂疟疾媒介的威胁。

研究地点：该研究将在科特迪瓦中部布瓦克市南部的 Tiebissou 省（Lac 区的 Gbeke 地区）进行。 Lac区的特点是室内疟疾传播严重，2021年5岁以下儿童疟疾流行率达到51.3%，主要疟疾传播媒介冈比亚按蚊的拟除虫菊酯抗性强度极高。和。 coluzzii。

研究设计：三臂优势、单盲、整群随机试验，以村庄为随机单元。 武器包括； 1/ Veeralin LLIN，一种结合增效剂 PBO 和拟除虫菊酯 α-氯氰菊酯的网，2/Interceptor G2，一种包含两种具有不同作用模式的杀成虫剂的混合物 LLIN； chlorfenapyr 和拟除虫菊酯（α-氯氰菊酯），以及 3/ 控制臂：MAGNet LLIN，一种仅含 α-氯氰菊酯的 LLIN。

活动/样本大小：

总共有 33 个村庄（1 个村庄 = 1 个集群），平均 200 户家庭将被确定和绘制。 蚊帐将按照国家指南在中心点分发，每 2 人 1 个。

为了比较每个干预研究组和对照组之间的疟疾病例发生率，将在 33 个集群中每个集群招募 50 名儿童（45 + 5 名以说明失访），进行 12 个月的后续跟进，以便能够假设控制组每年传播 1.2 例疟疾病例，并且集群之间的变异系数为 0.29，则检测到干预组和参考组之间每年每名儿童的疟疾病例相对减少 35%（比率 0.65）。 在传播季节（4 月至 11 月），孩子们将每月探访两次，而在旱季则每月探访一次。

将在基线、LLIN 分发后 6 个月和 12 个月进行疟疾感染流行率横断面调查。 从 33 个集群中的每个集群中随机选择 50 名所有年龄段的人（每只手臂 11 个集群 x 3 只手臂）并使用 RDT 进行疟疾测试。 该研究将有 80% 的功效来检测相对低 35% 的患病率（每个干预组（VEERALLIN 或 Interceptor G2）相对于标准 LLIN 的患病率为 0.65，假设对照组的患病率为 50%，变异系数为0.3。

将使用室内和室外人类着陆收集 (HLC) 跟踪超过 12 个月的矢量密度，每 2 个月在每个集群的 6 个家庭中收集一次。 假设控制臂中的平均蚊子密度为 28，而干预臂中的蚊子减少了 60%，集群之间的变异系数为 0.55，这将提供 80% 的能力来检测每个时间点的差异。

将使用经过调整的 CDC 瓶检测在基线和干预后监测杀虫剂抗性强度。 将筛选涉及拟除虫菊酯和溴虫腈抗性的机制。