ネット移行イニシアチブ: コートジボワールにおけるマラリア制御のための 2 つの次世代ネットの有効性

背景: 長持ちする殺虫剤ネット (LLIN) の大規模なスケールアップは、多くのサハラ以南のアフリカ (SSA) 諸国におけるマラリア負担の大幅な削減につながりました。 この進歩は、殺虫剤耐性マラリア ベクターの広範な選択によって脅かされています。

調査場所: 調査は、コートジボワール中央部のブアケ市南部の Tiebissou (ラック地区の Gbeke 地域) の部門で実施されます。 ラック地区は、5 歳未満の子供のマラリア有病率が 2021 年に 51.3% に達し、主要なマラリア ベクターであるハマダラカ ガンビアエ s.s.と。 coluzzii。

研究デザイン：無作為化の単位として村を用いた、三群優勢、単盲検、クラスター無作為化試験。 腕は次のもので構成されています。 1/ Veeralin LLIN、相乗剤 PBO とピレスロイド α-シペルメトリンを組み合わせたネット、2/ Interceptor G2、作用機序の異なる 2 つの成虫駆除剤を組み込んだ混合 LLIN。クロルフェナピルとピレスロイド (α-シペルメトリン)、および 3/ コントロール アーム: MAGNet LLIN、α-シペルメトリンのみの LLIN。

活動/サンプルサイズ:

平均 200 世帯の合計 33 の村 (1 村 = 1 クラスター) が特定され、マッピングされます。 ネットは、国のガイドラインに従って、2 人ごとに 1 つのネットで中央ポイントに配布されます。

各介入研究群と対照群の間でマラリア症例の発生率を比較するために、50 人の子供のコホート (45 + 追跡調査の損失を考慮して 5) が、12 か月の追跡調査のために 33 のクラスターでクラスターごとに募集されます。対照群での伝播がクラスター間の変動係数 0.29 で年間 1.2 マラリア症例であると仮定すると、介入群と​​参照群の間で、子供 1 人あたりの年間マラリア症例数が 35% 相対的に減少することが検出されます (率比 0.65)。 感染シーズン（4月～11月）は月に2回、乾季は月に1回、子どもたちを訪問します。

マラリア感染率の横断的調査は、ベースラインで、LLIN 配布の 6 か月後および 12 か月後に実施されます。 33個のクラスター（1アームあたり11個のクラスター×3個のアーム）のそれぞれから全年齢の50人を無作為に選択し、RDTを使用してマラリアの検査を行います。 この研究では、対照群の有病率が 50% で変動係数が0.3。

12 か月にわたるベクトル密度は、2 か月ごとにすべてのクラスターの 6 世帯で収集する屋内および屋外のヒューマン ランディング コレクション (HLC) を使用して追跡されます。 コントロール アームの平均蚊密度が 28 であり、介入アームの蚊が 60% 減少し、クラスター間の変動係数が 0.55 であると仮定すると、これにより、各タイムポイントで違いを検出する 80% の電力が得られます。

適応したCDCボトルアッセイを使用して、ベースライン時および介入後の殺虫剤耐性強度を監視します。 ピレスロイドやクロルフェナピルに対する耐性機構のスクリーニングを行います。