HEBE 프로젝트 - 건강한 노화 대 염증 노화: 연령 관련 및 환경적으로 결정되는 만성 질환의 바이오마커를 조절하는 신체 운동의 역할 (HEBE)

비전염성 질병(NCD)은 매년 4,100만 명의 조기 노화와 사망의 원인이며 전 세계적으로 전체 사망의 71%를 차지합니다. NCD는 급속한 도시화 및 세계화와 밀접한 관련이 있습니다. 이러한 맥락에서 신체 활동 부족을 특징으로 하는 지속 불가능한 생활 방식은 비전염성 질환의 진행을 촉발합니다. 현재까지 유럽인의 약 41%(이탈리아인의 최대 60%)가 주중에 어떤 유형의 신체 활동(가벼울지라도)에 관여하지 않으며 이로 인해 만성 질환의 위험이 증가하는 것으로 추정됩니다. 사망 원인은 심혈관 질환, 암, 만성 호흡기 질환 및 유럽에서 약 5,200만 명이 앓고 있는 질병인 제2형 당뇨병입니다(20~79세 남성의 8.4%, 여성의 7.8%).

수년에 걸쳐 노화 세포 수의 점진적인 증가는 조직/기관 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 이 과정에 반응하기 위해 노화 세포는 대사 변형을 거쳐 용해성 인자(예: 사이토카인, 케모카인, 성장 인자, 메탈로프로테아제), 식세포 모집에 의한 손상된 세포 제거 및 조직 재생을 위한 세포 분화 및 증식 자극을 통해 미세 환경을 조절합니다. 전 염증성 분자의 분비와 면역 세포의 활성화는 대부분의 노화 관련 질병의 근원인 "염증"으로 알려진 낮은 등급의 만성 전 염증 상태의 생성에 기여합니다. 또한, 유사 분열 및 프로 혈관 신생 경로의 상향 조절은 발암 변형의 위험을 위험하게 증가시킵니다. 따라서 염증을 구성하는 복잡한 변형의 조절은 건강한 노화를 보장하고 초기 NCD 발병 위험을 줄이는 열쇠가 될 수 있습니다. 염증 제어에 대한 매우 유망한 접근 방식은 대체 개발 모델을 제안하여 이러한 질병과 관련된 위험 요소를 줄이는 데 중점을 둡니다.

따라서 전체적으로 HEBE 프로젝트의 주요 과제는 세 가지 근본적인 질문을 해결하는 것입니다.

1. 개인의 삶의 모든 단계를 고려하여 해당 지역의 사회 경제적 시스템에 긍정적인 영향을 미치면서 인구의 삶의 질과 건강 상태를 개선하기 위해 어떤 기본 예방 접근법을 개발할 수 있습니까?
2. 식이 요법 및 약리/약학적 접근과 결합된 신체 운동을 기반으로 하는 개입 프로토콜은 기대 수명과 건강한 노화를 증가시키기 위해 "염증"에 개입하기 위해 허약한 피험자에게 제안할 수 있습니까?
3. 어떤 염증 표지자(바이오마커 및 기타 임상 지표)를 측정하고 통합하여 통합된 맞춤형 예방 중재(정밀/맞춤형 의료)를 안내하기 위해 특히 허약한 피험자에서 NCD 발병 위험을 정의하기 위해 측정하고 통합할 수 있습니까?

시험의 일반적인 목적

이 연구의 주요 목적은 밀라노 대학(UMilan)의 직원 모집단에서 신체 운동, 임상 매개변수 및 순환 마커에 기반한 개인화된 개입의 효과를 평가하는 것입니다.

연구 라인 1에서 UMilan 직원을 대상으로 하는 파일럿 연구가 다음 두 단계를 포함하여 수행됩니다.

1단계:

모든 UMilan 직원은 자신의 라이프스타일(신체 활동, 다이어트, 흡연 등)에 대한 정보를 수집하기 위해 익명의 온라인 설문지를 자발적으로 작성해야 합니다(제로 타임: T0). 편집이 끝나면 라이프 스타일을 개선하는 방법에 대한 표시가 제공됩니다. 이러한 표시는 또한 특별 섹션에서 UMilan 도메인(www.hebe.unimi.it)이 있는 "HEBE" 사이트의 사이트 특별 섹션에서 상담할 수 있습니다.

6개월 후, 모든 UMilan 직원은 라이프스타일 개선 측면에서 변경 사항을 평가하기 위해 동일한 설문지를 자발적으로 작성하도록 두 번째 초대를 받게 됩니다(시간 1: T1).

2 단계:

초기 설문지에서 자신의 가능성을 표현한 100명의 적격 피험자는 운동 방식, 강도, 지속 시간, 빈도 및 진행을 정의하는 맞춤형 운동 프로그램의 처방을 기반으로 주로 라이프스타일 개선 프로토콜을 거치도록 식별됩니다. 각 피험자에 대해 T0 및 T1(6개월 후)에 생물학적 샘플(혈액, 소변, 타액 및 비강 면봉)을 수집하여 다음을 위해 사용합니다. i) HEBE 컨소시엄 구성원이 공유하는 바이오뱅크 설정 ; ii) 검사 중인 노쇠의 특성에 대한 신체 운동의 효과를 모니터링할 수 있는 바이오마커를 확인합니다. 또한 T0 및 T1 설문지가 모두 작성되고 임상 평가(기억상실증, 신체 검사, 자율 신경계 연구를 위한 테스트, 생체 임피던스 테스트, 최대 산소 소모량 평가/추정, ECG)가 수행됩니다. i) 피험자의 임상 상태 확인; ii) 개입 프로그램의 맞춤형 정의를 위한 유용한 매개변수를 얻습니다. iii) T1에서 개입의 효과를 확인합니다. iv) 임상 지표와 바이오마커 간의 연관성을 평가합니다.