HEBE projekt – Egészséges öregedés versus gyulladásos öregedés: a testmozgás szerepe az életkorral összefüggő és környezeti eredetű krónikus betegségek biomarkereinek modulálásában (HEBE)

A nem fertőző betegségek (NCD-k) évente 41 millió ember korai öregedésének és halálának okozói, ami a világ összes halálozásának 71%-áért felelős. Az NCD-k szorosan kapcsolódnak a gyors urbanizációhoz és globalizációhoz. Ebben az összefüggésben a fenntarthatatlan életmód, amelyet a fizikai aktivitás hiánya jellemez, kiváltják az NCD-k progresszióját. A becslések szerint a mai napig az európaiak körülbelül 41%-a (és az olaszok akár 60%-a) nem végez semmilyen fizikai tevékenységet (még enyhe sem) a héten, és ez növeli a krónikus betegségek kockázatát: a betegek 86%-a A halálesetek a szív- és érrendszeri betegségeknek, a ráknak, a krónikus légúti betegségeknek és a 2-es típusú cukorbetegségnek tulajdoníthatók, amely betegségben körülbelül 52 millió ember szenved Európában (a 20 és 79 évesek körében a férfiak 8,4%-a és a nők 7,8%-a).

Az évek során az öregedő sejtek számának fokozatos növekedése szöveti/szervi diszfunkcióhoz vezethet. Ennek a folyamatnak a megválaszolása érdekében az öregedő sejtek metabolikus módosulásokon mennek keresztül, ami az oldható faktorok (pl. citokinek, kemokinek, növekedési faktorok, metalloproteázok), amelyek így modulálják mikrokörnyezetüket azáltal, hogy fagociták toborzásával eltávolítják a sérült sejteket, és serkentik a sejtek differenciálódását és proliferációját a szövetek megújulása érdekében. A gyulladást elősegítő molekulák szekréciója és az immunsejtek aktiválása hozzájárul az alacsony fokú krónikus gyulladást elősegítő állapot kialakulásához, amelyet "gyulladásnak" neveznek, amely a legtöbb korral összefüggő betegség gyökere. Ezenkívül a mitogén és pro-angiogén utak felszabályozása veszélyesen növeli az onkogén átalakulás kockázatát. A gyulladást alkotó elváltozások komplexének modulálása tehát kulcsa lehet az egészséges öregedés garantálásának és a korai NCD kialakulásának kockázatának csökkentésének. A gyulladások leküzdésének nagyon ígéretes megközelítése az, hogy alternatív fejlesztési modellek javaslatával az e betegségekhez kapcsolódó kockázati tényezők csökkentésére összpontosítunk.

A HEBE projekt egészének fő kihívása ezért három alapvető kérdés megválaszolása:

1. Milyen primer prevenciós megközelítéseket dolgozhatunk ki az egyén életének minden szakaszát figyelembe véve a lakosság életminőségének és egészségi állapotának javulását, a térség társadalmi-gazdasági rendszerére pozitív hatással?
2. Milyen fizikai gyakorlaton, diétával és bármilyen farmakológiai/gyógyszerészeti megközelítéssel kombinált beavatkozási protokollt javasolhatunk a gyengén kezelt alanyoknak a "gyulladásos" beavatkozásra, a várható élettartam növelésére és az egészséges öregedésre?
3. Milyen gyulladásos markereket (biomarkereket és egyéb klinikai indikátorokat) tudunk mérni és integrálni az NCD kialakulásának kockázatának meghatározásához, különösen a gyenge alanyoknál, hogy irányítsuk az integrált, személyre szabott megelőző beavatkozásokat (precíziós/személyre szabott egészségügyi ellátás)?

A tárgyalás általános céljai

A tanulmány fő célja a személyre szabott, fizikai gyakorlaton alapuló beavatkozás hatásainak értékelése a klinikai paraméterekre és a keringési markerekre a Milánói Egyetem (UMilan) alkalmazottai körében.

Az 1. kutatási vonalban egy kísérleti tanulmányt végeznek az UMilan alkalmazottai bevonásával, amely két szakaszból áll majd:

1. FÁZIS:

Az UMilan minden alkalmazottját felkérik, hogy önként töltsön ki egy anonim online kérdőívet, hogy információkat gyűjtsön életmódjáról (fizikai aktivitás, étrend, cigarettázás stb.) (nulla idő: T0); az összeállítás végén útmutatást adnak az életmód javítására. Ezek a jelzések a „HEBE” webhely egy speciális részében, az UMilan domainnel (www.hebe.unimi.it) is megjelennek, és megtekinthetők lesznek, egy speciális részben.

6 hónap elteltével az UMilan összes alkalmazottja kap egy második felkérést, hogy önkéntesen töltse ki ugyanazt a kérdőívet, hogy értékelje az esetleges változásokat az életmódjavítás szempontjából (első alkalom: T1).

2. FÁZIS:

100 alkalmas alany, akik az első kérdőívben jelezték elérhetőségüket, életstílus-javító protokollon fognak átesni, főként egy személyre szabott edzésprogram előírása alapján, amely meghatározza a gyakorlat módozatait, intenzitását, időtartamát, gyakoriságát és előrehaladását. Minden alanyról T0-ban és T1-ben (6 hónap elteltével) biológiai mintákat gyűjtenek (vér-, vizelet-, nyál- és orrváladék), amelyeket a következőkre használnak fel: i) a HEBE konzorcium tagjai által megosztott biobank felállítására. ; ii) azonosítani azokat a biomarkereket, amelyek képesek nyomon követni a fizikai gyakorlatok hatását a vizsgált gyengeség jellemzőire. Továbbá mind a T0, mind a T1 kérdőíveket kitöltik és elvégzik a klinikai értékeléseket (anamnézis, fizikális vizsgálat, autonóm idegrendszer vizsgálatára szolgáló tesztek, bioimpedancia teszt, maximális oxigénfogyasztás értékelése/becslése, EKG), amelyek hasznosak: i) az alany klinikai állapotának ellenőrzése; ii) hasznos paraméterek beszerzése a beavatkozási program testreszabott meghatározásához; iii. ellenőrizze a beavatkozás hatékonyságát a T1-ben; iv) értékelje a klinikai indikátorok és a biomarkerek közötti összefüggést.