Проект HEBE - Здоровое старение в сравнении с воспалительным старением: роль физических упражнений в модулировании биомаркеров возрастных и экологически обусловленных хронических заболеваний (HEBE)

Неинфекционные заболевания (НИЗ) ежегодно являются причиной преждевременного старения и смерти 41 миллиона человек, что составляет 71% всех смертей в мире. НИЗ тесно связаны с быстрой урбанизацией и глобализацией. В этом контексте неустойчивый образ жизни, характеризующийся отсутствием физической активности, провоцирует прогрессирование НИЗ. На сегодняшний день подсчитано, что около 41% европейцев (и целых 60% итальянцев) не занимаются какой-либо физической активностью (даже легкой) в течение недели, и это увеличивает риск хронических заболеваний: 86% смертность связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком, хроническими респираторными заболеваниями и диабетом 2 типа — заболеванием, от которого в Европе страдает примерно 52 миллиона человек (8,4% мужчин и 7,8% женщин в возрасте от 20 до 79 лет).

С годами прогрессивное увеличение числа стареющих клеток может привести к дисфункции тканей/органов. Пытаясь отреагировать на этот процесс, стареющие клетки претерпевают метаболические модификации, приводящие к увеличению секреции растворимых факторов (например, цитокины, хемокины, факторы роста, металлопротеазы), которые, таким образом, модулируют свое микроокружение путем удаления поврежденных клеток путем привлечения фагоцитов и стимуляции дифференцировки и пролиферации клеток для обновления тканей. Секреция провоспалительных молекул и активация иммунных клеток способствуют возникновению вялотекущего хронического провоспалительного состояния, известного как «воспаление», которое лежит в основе большинства возрастных заболеваний. Кроме того, активация митогенных и проангиогенных путей опасно увеличивает риск онкогенной трансформации. Таким образом, модуляция комплекса изменений, составляющих воспаление, может быть ключом к обеспечению здорового старения и снижению риска развития раннего НИЗ. Очень многообещающий подход к борьбе с воспалением предполагает сосредоточение внимания на снижении факторов риска, связанных с этими заболеваниями, путем предложения альтернативных моделей развития.

Таким образом, основная задача проекта HEBE в целом состоит в решении трех фундаментальных вопросов:

1. Какие подходы первичной профилактики мы можем разработать, учитывая все этапы жизни человека, чтобы обеспечить улучшение качества жизни и состояния здоровья населения с положительным влиянием на социально-экономическую систему региона?
2. Какие протоколы вмешательства, основанные на физических упражнениях в сочетании с диетой и любым фармакологическим/фармацевтическим подходом, мы можем предложить ослабленным субъектам, чтобы вмешаться в «воспаление», увеличить продолжительность жизни и здоровое старение?
3. Какие маркеры воспаления (биомаркеры и другие клинические индикаторы) мы можем измерить и интегрировать для определения риска развития НИЗ, особенно у ослабленных субъектов, для руководства комплексными персонализированными профилактическими вмешательствами (точность/персонализированное медицинское обслуживание)?

Общие цели исследования

Основной целью данного исследования является оценка эффектов персонализированного вмешательства, основанного на физических упражнениях, на клинические параметры и циркулирующие маркеры в популяции сотрудников Миланского университета (UMilan).

В исследовательской линии 1 будет проведено пилотное исследование с участием сотрудников UMilan, которое будет состоять из двух этапов:

ФАЗА 1:

Всем сотрудникам UMilan будет предложено добровольно заполнить анонимную онлайн-анкету, чтобы собрать информацию об их образе жизни (физическая активность, диета, курение сигарет и т. д.) (нулевое время: T0); в конце компиляции будут даны указания, как улучшить образ жизни. Эти указания также будут присутствовать и доступны для ознакомления в специальном разделе сайта на сайте "HEBE", с доменом UMilan (www.hebe.unimi.it), в специальном разделе.

Через 6 месяцев все сотрудники UMilan получат второе приглашение добровольно заполнить ту же анкету, чтобы оценить любые изменения с точки зрения улучшения образа жизни (первый раз: T1).

ФАЗА 2:

100 подходящих субъектов, которые выразили свою готовность в первоначальной анкете, будут определены для прохождения протокола улучшения образа жизни, основанного главным образом на предписании индивидуальной программы упражнений, в которой будут определены модальности, интенсивность, продолжительность, частота и прогрессия упражнений. Для каждого субъекта в T0 и T1 (через 6 месяцев) будут собираться биологические образцы (кровь, моча, слюна и мазок из носа), которые будут использоваться для: i) создания биобанка, совместно используемого членами консорциума HEBE. ; ii) определить биомаркеры, позволяющие отслеживать влияние физических упражнений на характеристики исследуемой слабости. Кроме того, как на Т0, так и на Т1 будут заполнены анкеты и проведены клинические оценки (анамнез, физикальное обследование, тесты для исследования вегетативной нервной системы, биоимпедансометрия, оценка/оценка максимального потребления кислорода, ЭКГ), полезные для: i) проверка клинического состояния субъекта; ii) получить полезные параметры для индивидуального определения программы вмешательства; iii) проверить эффективность вмешательства в Т1; iv) оценить связь между клиническими показателями и биомаркерами.