복강경 자궁적출술 종료 시 Colporrhaphy에 대한 BARBED 대 STANDARD 봉합 (BARD)

자궁절제술은 전 세계적으로 시행되는 가장 일반적인 수술 절차 중 하나이며, 미국에서 연간 400,000건 이상의 자궁절제술이 시행됩니다. 결과적으로 흔하지 않은 합병증도 많은 환자에게 영향을 미칠 수 있습니다. 잠재적으로 생명을 위협하는 사건 중 질 커프 열개는 절차의 0.14-1.38%를 복잡하게 만들고 질 커프 합병증(열개, 혈종, 출혈, 감염)은 환자의 4.7-9.8%에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다. 이 시나리오에서 모든 예방 전략은 임상적으로 관련된 이점을 제공할 수 있습니다. colporrhaphy와 관련하여 질 접근법 대신 복강경 접근법을 채택하는 것만이 고품질 증거로 뒷받침됩니다. 우리 그룹은 복강경 자궁절제술 후 질 커프의 복강경 폐쇄가 질 커프 합병증의 발생률을 감소시킨다는 것을 입증했습니다.

잠재적으로 효과적인 다른 개입 중에서 미늘 봉합사의 사용은 표준 봉합사보다 질 커프 열개 발생률이 낮았습니다. 최근 메타 분석에서 미늘 봉합사의 사용은 전통적인 질 봉합 후 2%에 비해 0.4%의 질 커프 열개 통합 발생률과 관련이 있습니다. 그러나 대부분의 통합 연구는 후향적이었고 2개만이 무작위 대조 시험이었기 때문에 이 근거는 제한적입니다. 더욱이, 이 두 무작위 통제 시험은 표본 크기가 매우 작았고 임상적으로 관련된 차이를 감지할 수 있는 권한이 없었습니다. 이를 바탕으로 복강경 자궁절제술 후 질 커프 폐쇄를 위한 미늘 봉합사의 유망한 유용성에도 불구하고 봉합사 유형의 선택은 증거 기반이 아니라 여전히 개인 의견과 시술자의 선호도 및 습관에 따라 결정됩니다. .

따라서 본 연구는 복강경 자궁절제술 후 미늘 봉합사를 이용한 복강경 질 커프 폐쇄가 기존 봉합보다 질 커프 열개 및 합병증의 발생률이 낮은지 여부를 조사하는 것을 목표로 합니다.