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'Optiflow + Duet' 인터페이스' 대 '표준' 고유량 비강 캐뉼라 (OPTIMARF)

2023년 12월 20일 업데이트: University of Padova

발관 후 급성 호흡 부전에서 'Optiflow + Duet' 인터페이스 대 '표준' 고유량 비강 캐뉼라를 사용한 고유량 산소 요법의 생리학적 효과. OPTIMARF 연구.

고유량 비강 캐뉼라(HFNC) 요법은 급성 호흡 부전 관리에 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 그것의 임상적 적용은 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자에서 주로 조사되었지만 발관 후 급성 호흡 부전을 경험하는 환자에서는 극히 미미합니다. 'Optiflow + DUET'라는 새로운 비대칭 고유량 비강 캐뉼라에 대한 유망한 데이터가 시험관 내에서 발표되었습니다. 호흡에 따라 동적으로 변화하는 기도 양압과 해부학적 사강의 제거는 비강 높은 흐름을 통한 비침습적 호흡 지원의 핵심 메커니즘입니다. 압력은 주로 유속과 콧구멍 폐색에 따라 달라집니다. 가설은 콧구멍의 비대칭 폐색이 증가하면 사강 간극이 개선되어 재호흡 및 호흡 작업이 감소한다는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

기존 대칭형 고유량 캐뉼라 및 벤츄리 마스크와 비교한 'Optiflow + DUET' 효과에 대한 전향적 교차 RCT.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Padova, 이탈리아, 35120
        • Institute of Anaesthesia and Intensive Care, Padua University hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 연령 >18세;
  • 침습적 기계적 환기 > 24시간;
  • 발관 후 120분 이내의 급성 호흡 부전(Venturi 마스크를 사용하고 PaO2/FiO2 비율 < 300을 평가하는 자발적 시험 중에 정의됨;
  • Sars-Cov-2 양성 부재;
  • 심장 또는 장기 호흡기 질환의 부재

제외 기준:

  • 임신
  • 기관절개술
  • 발관 후 비침습적 환기
  • 두 번째 기관 삽관
  • EIT 벨트에 대한 금기 사항
  • 안면 이상

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 대칭 고유량 비강 캐뉼라(HFNO)

Venturi Mask를 사용한 '기준선' 시험 후, 발관 후 처음 120분 이내에 동맥 산소압(PaO2) 및 흡기 산소 분획(FiO2) 비율 < 300을 평가한 후, 환자는 첫 번째 1h 단계에 무작위로 배정됩니다. '기존 HFNO' 또는 'DUET HFNO'. 각 세션이 끝날 때 몇 가지 임상 매개변수(즉, DUS, EIT, ABGs, Comfort, VAS)가 수집됩니다.

특히 가스 유량은 최대 60L/min, 온도는 최대 37°C로 설정되고 FiO2는 92~98% 사이의 주변 포화도(SpO2)를 유지하도록 조정됩니다.

벤투리 마스크를 사용한 '기준선' 시험 후 발관 후 처음 120분 이내에 PaO2/FiO2 비율 < 300을 평가하면 환자는 '기존 HFNO' 또는 'DUET HFNO'의 첫 번째 1시간 단계에 무작위로 배정됩니다. 각 세션이 끝날 때 몇 가지 임상 매개변수(즉, DUS, EIT, ABGs, Comfort, VAS)가 수집됩니다.

특히 가스 유량은 최대 60L/min, 온도는 최대 37°C로 설정되고 FiO2는 SpO2가 92~98% 사이로 유지되도록 조정됩니다.

활성 비교기: 비대칭 고유량 비강 캐뉼라(DUET HFNO)

벤투리 마스크를 사용한 '기준선' 시험 후, 발관 후 처음 120분 이내에 PaO2/FiO2 비율 < 300(위에서 설명한 대로)을 평가한 후, 환자는 'DUET HFNO' 대 'DUET HFNO'의 두 번째 1시간 단계에 무작위로 배정됩니다. '기존의 HFNO'. 각 세션이 끝날 때 몇 가지 임상 매개변수(즉, DUS, EIT, ABGs, Comfort, VAS)가 수집됩니다.

구체적으로 가스 유량은 최대 60L/min, 온도는 최대 37°C로 설정하고 FiO2는 SpO2를 92~98% 사이로 유지하도록 조정합니다.

발관 후 처음 120분 이내에 벤추리 마스크를 사용한 '기준' 시험 후 PaO2/FiO2 비율이 300 미만으로 평가되면 환자는 'DUET HFNO' 대 '기존 HFNO'의 첫 1시간 단계에 무작위로 배정됩니다. 각 세션이 끝나면 여러 임상 매개변수(예: DUS, EIT, ABGs, Comfort, VAS)가 수집됩니다.

구체적으로, 가스 유량은 최대 60L/min, 온도는 최대 37°C로 설정되고 FiO2는 SpO2를 92~98% 사이로 유지하도록 조정됩니다.

서로 다른 인터페이스 간에 VM을 사용하는 5~10분의 '세척' 단계가 허용됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
폐 통기
기간: 1시간 트라이얼의 마지막 10분
팔 사이, 폐 통기의 변화를 평가하기 위해(EIT를 통해 호기말 폐 임피던스(delta EELI)에 의해 평가됨)
1시간 트라이얼의 마지막 10분
호흡 노력
기간: 1시간 체험 중 마지막 10분
팔 사이의 호흡 노력 변화를 평가합니다(횡경막 초음파(DUS)로 평가).
1시간 체험 중 마지막 10분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
호흡 이질성
기간: 1시간 트라이얼의 마지막 10분
팔 사이, 환기 분포의 변화를 평가하기 위해(펜델루프트(예/아니오), 호흡수/분, 일회 호흡량(ml), EIT를 통한 글로벌 비균질성 지수로 평가)
1시간 트라이얼의 마지막 10분
편안
기간: 1h-시험의 마지막 10분
NRS 척도로 평가한 팔 사이의 편안함 변화를 평가하기 위해
1h-시험의 마지막 10분
호흡곤란
기간: 1h-시험의 마지막 10분
VAS 척도에 의해 평가된 팔 사이 호흡곤란의 변화를 평가하기 위해
1h-시험의 마지막 10분
가스 교환
기간: 1시간 체험의 마지막 10분
팔 사이의 가스 교환 변화를 평가합니다(PaO2 mmHg, pCO2 mmHg, ABG를 통한 pH로 평가).
1시간 체험의 마지막 10분
분당 환기량(MV)(L/min)
기간: 1시간 체험 중 마지막 10분
호흡 패턴을 평가하려면
1시간 체험 중 마지막 10분
보정MV(L/min)
기간: 1시간 체험 중 마지막 10분
호흡 패턴을 평가하려면
1시간 체험 중 마지막 10분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Annalisa Boscolo, MD, AOUP, DIMED

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 5월 8일

기본 완료 (실제)

2023년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2023년 7월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 4월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 4월 20일

처음 게시됨 (실제)

2023년 5월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 20일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • AOP2949

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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