이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

경골 절단 환자의 체간 위치 감각과 근육 활성화, 균형 및 삶의 질 사이의 관계 조사

2023년 10월 5일 업데이트: Semra Topuz, Hacettepe University
본 연구는 경골 절단 환자의 몸통 위치 감각과 근육 활성화, 균형 및 삶의 질 사이의 관계를 조사하기 위해 기획되었습니다. 최소 1년 동안 보철물을 사용하고 연구에 자원한 한쪽 경골 절단 환자뿐만 아니라 비슷한 인구학적 특성을 가진 건강한 개인도 연구에 포함될 것입니다. 본 연구에 포함되는 것으로 간주되는 증례 수는 해당 주제에 대한 연구가 없기 때문에 5명을 대상으로 실시할 예비 연구 결과의 통계 분석을 통해 얻습니다. 연구의 검정력은 0.80으로 결정됩니다. 연구그룹에 포함될 개인의 수를 결정한 후, 동일한 수의 건강한 개인으로 대조그룹을 구성합니다. 결정된 총 참가자 수에 도달하면 연구는 종료됩니다. 모든 개인의 신체 위치 감각, 몸통 근육 활성화, 정적 및 동적 균형 수행 및 삶의 질을 평가합니다. 'Dualer IQ Pro Digital Inclinometer' 장비를 통한 개인의 신체 위치 감각, 'Delsys Trigno IM 무선 표면 근전도 검사(sEMG) 시스템'을 통한 몸통 근육 활성화, 'Bertec 밸런스 플랫폼'을 통한 균형, 'Berg Balance Scale'을 통한 균형 및 기능적 이동성( BDI)', 'Timed Up and Go Test(SKYT)', 'Modified Star Excursion Test(SEBT)' 및 삶의 질을 'Trinity Amputation and Prostation Experience Scale(TAPES)'로 평가합니다. 본 연구 결과, 경경골 절단 후 몸통에 발생하는 이상 현상의 근간을 이루는 체성감각 및 생체역학적 메커니즘에 대한 현재의 과학적 지식에 기여할 것으로 생각되며, 경골 절단 환자의 몸통 위치 감각이 영향을 받는지 여부를 판단할 수 있을 것으로 생각됩니다. 여부, 몸통 위치 감각과 근육 활성화, 균형 및 삶의 질 사이의 관계를 결정합니다.

연구 개요

상세 설명

절단은 근골격계의 생체 역학을 심각하게 붕괴시키고 심각한 신체적, 정신적 손실을 초래하며 개인의 삶의 질, 사회적, 직업적 삶에 영향을 미치는 주요 외상입니다.

하지 절단 후, 절단된 사지 부위의 체성 감각 입력, 근육 활동 및 관절 이동성이 감소합니다.

자세 안정성을 유지하는 능력은 일상 생활에서 가장 중요한 측면 중 하나입니다.

서 있는 동안 자세 제어 시스템은 압력 중심을 조정하고 시각, 전정 및 체성감각 시스템(예: 고유 감각과 피부 감각) 지지 기반에 무게 중심을 유지합니다.

하지 절단 후에는 균형을 유지하는 능력이 심각하게 손상됩니다.

그루터기가 고유 감각 기관인 발과 발목의 부족을 보상하지 못하기 때문에 자세 제어 시스템이 다시 프로그래밍되고 보상 메커니즘이 개발되어 체중 부하 비대칭, 체성 감각 손실, 지지 표면 감소 및 관절 경직 증가를 방지합니다.

이러한 변화는 서 있는 동안의 자세 동요와 같은 신경근 운동 출력의 변화에도 반영됩니다.

중고 보철물은 결함을 부분적으로 줄이는 대안이지만 현재 보철물 기술은 충분한 감각 피드백을 제공하지 않습니다.

하지 절단을 받은 사람은 부상을 입지 않은 사람에 비해 기능적 작업 중에 비정상적인 몸통 움직임을 나타냅니다.

연구에 따르면 비대칭 자세와 균형 문제는 절단 수술을 받은 개인에게서 발생합니다.

결과적인 비대칭은 허리 및 사지 통증, 혈관 질환 및 초기 관절염과 같은 만성 신경근 문제와 관련될 수 있습니다.

걷는 동안 균형과 안정성을 위해서는 통제된 몸통 움직임이 필수적입니다. 하지 절단 환자는 종종 비정상적인 몸통 움직임을 보이지만 근본적인 메커니즘은 잘 이해되지 않습니다.

하지 절단은 근육, 힘줄, 인대 및 관절낭의 손실을 초래하여 하지와 신체 기능에 심각한 영향을 미칩니다.

이러한 구조는 움직임에 필수적일 뿐만 아니라 감각 수용체로도 기능하며, 상실되면 고유 감각이 손상됩니다.

의식적 고유 감각, 운동 감각, 근력 감각, 관절 위치 감각이 포함됩니다.

여러 연구에서 경골 절단 환자의 고유 감각 변화를 조사했으며 다른 결과를 제시했습니다.

Fonteset al. 비대칭 체중 분포는 경골 절단 환자의 무릎 고유 감각 감소를 동반하지 않는다고 결론지었습니다.

Lataniotiet al. 그들은 15° 관절 위치 감각을 평가했을 때 무릎 절단 및 보철물 적용 후 그루터기 고유 감각 지식이 크게 영향을 받지 않았으며 이들 개인의 무릎 감각 수용체 손실은 대체 메커니즘에 의해 보상되었다고 말했습니다.

Liao와 Skinner는 무릎 아래 절단 수술을 받은 사람의 인공 수족과 손상되지 않은 수족 사이의 무릎 관절 고유 감각에 상당한 차이가 있다는 결론을 내렸습니다.

Eakinet al. 그들은 무릎 위 절단 수술을 받은 10명의 하지 무릎 관절 고유 감각을 평가하기 위한 고유 감각 측정 시스템을 설계했습니다.

이 시스템을 통해 대상자는 보행의 후기 유각 단계를 시뮬레이션하는 위치에서 테스트를 받을 수 있었습니다.

느린 수동적 움직임을 감지하기 위해 피험자의 온전한 및 보철 사지에 대해 지정된 하지 위치를 반복하는 능력이 기록되었습니다.

연구 결과, 절단된 사지와 손상되지 않은 사지의 수동적 동작 감지 임계값 사이에 상당한 차이가 발견되었습니다. 그러나 그들은 절단된 사지와 손상되지 않은 사지의 수동 동작 재배치 사이에는 큰 차이가 없다고 밝혔습니다.

이 발견은 고관절 동작이 절단 환자의 인공 무릎 관절의 고유 감각과 관련이 있을 때 고관절 동작 인식의 중요성을 보여줍니다.

그러나 의수족 수동 운동 위치 지정 오류는 나이가 들수록 감소하며, 이는 해부학적 무릎 관절 구조의 손실을 보상하기 위해 나머지 하지 고유 감각 메커니즘을 사용하는 절단 환자의 능력을 향상시킬 수 있습니다.

경골 절단이 있는 개인의 위치 감각, 근육 활동, 균형 및 삶의 질을 조사한 많은 연구가 문헌에 있습니다.

그러나 연구는 하지에 초점을 맞추었습니다. 경골 절단을 받은 개인은 비정상적인 몸통 움직임을 보이는 경우가 많지만 이러한 몸통의 이상을 뒷받침하는 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다.

경골 절단 환자의 몸통 근육 활동과 몸통 위치 감각에 대한 정보는 매우 제한적입니다.

현재 문헌에서는 경골 절단 환자의 몸통 위치 감각과 몸통 위치 감각과 근육 활성화, 균형 및 삶의 질과의 관계가 있습니다.

따라서 본 연구에서는 경골 절단 환자의 몸통 좌우를 포함한 몸통 위치 감각이 영향을 받는지 알아보고, 몸통 위치 감각과 근육 활성화, 균형 및 삶의 질과의 관계를 알아보고자 한다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

30

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Ankara, 칠면조, 06
        • Hacettepe University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

연구 그룹은 연구에 자발적으로 참여하고 Hacettepe University 물리 치료 및 재활 학부, 보철물-보철물 및 생체 역학 유닛 및 Bilim Orthotics 보철물 센터에 온 경골 절단 환자로 구성되었습니다. 대조군은 연구에 참여하기로 자원한 바로 근처의 건강한 개인으로 구성됩니다.

설명

포함 기준:

경골 절단 그룹의 경우;

  • 외상성 일측 경경골 절단이 있는 경우,
  • 최소 1년 이상 보철물을 사용하고,
  • K 레벨에 따른 K2 및 K3 기능 분류,
  • 18~45세 사이,
  • 표준적인 물리치료 방법(보철물 훈련)을 받은 후,
  • 연구에 자발적으로 참여하는 개인으로 결정되었습니다. 건강한 그룹을 위해;
  • 18~45세 사이,
  • 경골 절단 장애자 그룹의 개인과 유사한 인구학적 특성을 갖고,
  • 신경학적 및/또는 정형외과적 문제가 없으며,
  • 자발적으로 연구에 참여하기로 동의한 개인입니다.

제외 기준:

두 그룹 모두에 대해;

  • 고관절, 무릎 또는 발목 관절에 제한이 있는 경우,
  • 걷기 및 기타 활동을 방해하는 근육 부족이 있으며,
  • 지난 1년간 넘어진 이력이 있으며,
  • 체질량지수(BMI) >30kg/m²,
  • 보행 보조기를 사용하는 개인. 절단 그룹의 경우;
  • 환상통을 겪고,
  • 절단 외에 보행에 영향을 미칠 수 있는 질병이나 전신 건강 문제가 있는 개인.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
건강한
건강한 개인
경골 절단 환자의 몸통 좌우측을 포함한 몸통 위치 감각이 영향을 받는지 알아보고 몸통 위치 감각과 근육 활성화, 균형 및 삶의 질과의 관계를 조사하는 것을 목표로 합니다.
절단 장애인
경골 절단이 있는 개인
경골 절단 환자의 몸통 좌우측을 포함한 몸통 위치 감각이 영향을 받는지 알아보고 몸통 위치 감각과 근육 활성화, 균형 및 삶의 질과의 관계를 조사하는 것을 목표로 합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
몸통 위치 감지 측정
기간: 30 분
Dualer IQ Pro 디지털 경사계를 사용한 듀얼 센서 측정 덕분에 쉽고 신뢰할 수 있는 데이터를 수집하여 척추를 평가할 수 있습니다. 이 장치는 미국 의학 협회(AMA)에서 권장합니다. 1도의 오차범위로 교정된 장치로 임상에서 관절가동범위 및 위치감각 측정에 사용됩니다. 두 엔드 헤드 사이의 전위차를 결정하고 이 전위차를 해당 관절 각도로 변환하여 컴퓨터 없이 척추와 팔다리의 운동 범위를 측정합니다.
30 분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
몸통 근육 활성화 측정
기간: 30 분
척추기립근의 평가(m. 롱기시무스, m. iliocostalis), 요추 다열근, 복직근 및 외사근 활성화는 Delsys Trigno IM(Delsys Inc.)을 사용하여 수행됩니다. 미국 매사추세츠주 Natick) 무선 표면 근전도검사(sEMG) 시스템. 몸통 근육 활성화 평가는 균형 평가 시 Bertec Balance Platform을 사용하여 이루어지며, 몸통 근육의 근전도(EMG) 신호를 기록하는 데 사용될 표면 전극은 권장 사항에 따라 선택 및 적용됩니다. SENIAM(근육의 비침습적 평가를 위한 표면 근전도 검사).
30 분

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
밸런스 측정
기간: 30 분
사례의 균형 평가는 Bertec BalanceCheck Screener™ BP5050 20x20 inc 플랫폼(Bertec BP5050 균형판 플랫폼, Bertec, Corp., Columbus, OH, USA)을 사용하여 수행되는 반면, 근육 활성화는 동시에 표면 EMG로 평가됩니다. 평가대로. 베르텍 밸런스 플랫폼은 수직력과 압력중심(Center of Pressure-CoP)의 순간적인 변화를 객관적으로 측정하는 것을 목표로 하는 3요소 플랫폼이다.
30 분
삶의 질 측정
기간: 30 분
절단 수술을 받은 환자의 보철물 만족도와 준수 수준을 결정하기 위해 개발된 다용도 평가 도구인 Trinity Amputation and Prostivity Experience Scale(TAPES)의 터키어 버전이 사용됩니다.
30 분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Özlem Ülger, Hacettepe University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 2월 15일

기본 완료 (추정된)

2025년 9월 25일

연구 완료 (추정된)

2025년 10월 25일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 9월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 9월 14일

처음 게시됨 (실제)

2023년 9월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 5일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • GO 21/1104

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다