근육 지구력, 피로(다발성 경화증)와 근육 산화 능력의 관계 평가. (OXYSEP)

동맥 폐색 후 NIRS 신호의 감쇠 속도는 국소 O2 소비에만 의존합니다. 근육의 산소 소비를 증가시키는 운동(10~15초 동안의 등척성 수축)에 이어 일련의 간단한 폐색을 수행하면 mVO2(각 폐색 시 O2 불포화 기울기)를 계산할 수 있습니다. mVO2는 시간이 지남에 따라 기하급수적으로 감소하므로 미토콘드리아 기능을 반영하는 시간 상수(kNIRS, min-1)를 계산할 수 있습니다. 또한, kNIRS는 산소 기록법에서 측정된 미토콘드리아 호흡률과 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다(Ryan et al., 2014).

우리가 아는 한, MS 환자의 최대 근육 산화 능력(mVO2), 피로 및 근지구력 사이의 연관성에 초점을 맞춘 몇 가지 연구가 있습니다. 또한, 이 모집단의 mVO2에 관해 모순된 결과가 보고되었으며, 어떤 경우에는 건강한 피험자에 비해 mVO2가 더 높다는 것을 시사하는 반면(Malagoni et al., 2013) 다른 경우에서는 그 반대를 관찰했습니다(Harp et al., 2013). al., 2016). 이로 인해 MS 환자의 최대 근육 산화 능력(mVO2)과 이 모집단의 피로 및 근지구력과의 관계에 대한 부정확한 평가가 발생합니다. 따라서 우리는 이러한 다양한 매개 변수 간의 관계를 분석하기 위해 전향적 중재 연구를 수행할 것을 제안합니다. 우리의 가설은 mVO2와 근지구력 사이에 양의 상관관계가 있고 피로와는 음의 상관관계가 존재한다는 것입니다. 이 관계는 참가자가 정기적인 신체 활동에 참여한 후 6개월 후에도 추구됩니다. 기능적 결함의 축적을 고려하여, 이 접근법은 예방 의학에 초점을 맞추고 이러한 환자의 치료를 개선하는 것을 목표로 합니다.

통계 분석은 양면 1차 유형 오류 위험을 5%로 고려하여 Stata 소프트웨어(버전 15; StataCorp, College Station, Texas, USA)를 사용하여 수행됩니다.

연속변수는 분포의 정규성에 따라 평균 및 표준편차 형태로 표시됩니다(필요한 경우 Shapiro-Wilk 테스트). 비정규성의 경우 중앙값, 사분위수, 극단값의 형태로 표시됩니다. 정성적 변수는 숫자와 관련 백분율로 표시됩니다.

그래픽 표현은 가능한 한 이러한 분석과 연관됩니다.

프로토콜의 편차, 이러한 편차에 따라 분포된 환자 및 포기 원인에 대한 설명도 수행됩니다. 포함된 환자 수와 포함 곡선이 그룹별로 표시됩니다.

환자는 다음 변수에 따라 포함 시 설명됩니다: 적격성 기준 준수, 역학적 특징, 임상적 특징 및 가능한 치료.

근적외선 분광법(NIRS)으로 평가한 다발성 경화증 환자의 최대 근육 산화 능력(mVO2)과 한쪽 발 발바닥 굴곡 테스트(Single-Leg Standing Heel raise Test)로 평가한 비복근 근지구력 사이의 연관성을 조사하는 것을 목표로 하는 주요 분석입니다. (SLSHR))은 문헌에 보고된 권장 사항과 관련하여 해석된 회귀 계수(통계 분포에 관한 Pearson 또는 Spearman)를 기반으로 합니다.

주요 분석은 가능한 교란 요인(MS의 형태/유형, 기능적 결함 및 연령 포함)을 고려하기 위한 다변량 분석으로 보완될 수 있습니다. 다중 선형 회귀가 제안됩니다. 잔차의 정규성이 연구됩니다. 필요한 경우 연구 종속변수의 변환(예: 로그)이 제안될 수 있습니다. 결과는 회귀계수와 95% 신뢰구간으로 표현됩니다. 주요 분석의 하위그룹 분석은 (가능한 경우) 연령, MS 및 기능적 결함에 따라 수행됩니다. 이를 통해 앞서 언급한 다변량 분석 외에도 연구 중인 표본의 이질성 및 이러한 변수의 가능한 영향과 관련하여 결과의 ​​견고성을 평가할 수 있습니다. 둘째, 비복근의 최대 근육 산화 능력과 근지구력은 문헌에 보고된 작업과 관련하여 범주형 데이터로 처리되고 분석될 수 있습니다. 그런 다음 이들의 관계에 대한 연구는 가장 적절한 통계 테스트를 통해 분석됩니다. 두 범주형 변수 사이의 관계에 대한 연구를 위해 절대차와 95% 신뢰구간으로 결과를 제시하여 chi2 검정이나 Fisher 정확검정을 확인한다. 최대 근육 산화 능력, 피로(FACIT-F 설문지) 및 보행 능력 사이의 관계를 연구하기 위한 2차 분석은 회귀 계수(통계 분포에 관한 Pearson 또는 Spearman)를 기반으로 하며 다음과 같이 해석됩니다. 문헌에 보고된 권장 사항을 고려합니다. 신체 활동 참여 후 6개월의 mVO2 변화[에너지 소비 변화(주당 MET 수)로 평가됨]는 paired Student 테스트 또는 Wilcoxon 테스트를 통해 연구됩니다. 결과는 효과 크기와 95% 신뢰 구간으로 표현됩니다.