폐쇄성 간문맥 혈전증을 동반한 간경변증 환자의 정맥류 출혈에 대한 선제적 TIPS

간문맥 혈전증(PVT)은 간경변증 환자의 흔한 합병증으로, PVT의 누적 발생률은 1년, 3년, 5년에 각각 4.6%, 8.2%, 10.7%이다. PVT는 문맥 정맥압을 더욱 증가시키고 재출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다. Baveno VII에 따르면 PVT는 문맥의 폐쇄 정도에 따라 완전 폐쇄(연속적인 내강 구조 없음), 부분 폐쇄(≥50% 내강 혈전 폐쇄), 경도 폐쇄(<50% 혈전 폐쇄)로 분류할 수 있습니다. 내강의) 또는 해면체 변성(주 문맥이 시각화되지 않은 문맥의 측부 혈관이 많음)입니다. 최근 관찰 연구 결과에 따르면 혈전성 관강 폐쇄가 50% 이상인 중증 PVT 환자는 6주 재출혈율(8.8% 대 3.8%)과 1년 재출혈율(29.4% 대 21.4%)이 더 높은 것으로 나타났습니다. 급성 정맥류 출혈 후. 우리의 이전 임상 연구에서 TIPS로 치료한 간경변 PVT 환자는 재출혈률이 낮고 문맥 재관통율이 유의하게 높았으며, 중증 PVT를 동반한 급성 식도위 정맥류 출혈 환자는 선제적 TIPS가 도움이 될 수 있다고 추론되었습니다. 따라서 우리는 선제적 TIPS와 표준화된 치료법을 비교하기 위해 폐쇄성 PVT를 동반한 급성 식도위 정맥류 출혈 환자를 등록하는 다기관 무작위 대조 시험을 수행할 것을 제안합니다. 결과는 사망률, 재출혈 및 합병증의 비율입니다.