임신성 당뇨병 파일럿 이후 혈당 모니터링의 조기 조사 (ENGAGED)

임신성 당뇨병(GDM)은 제2형 당뇨병의 위험 증가와 관련이 있으며, GDM 환자의 1/3은 산후 첫 3년 동안 포도당 불내증이 발생합니다. 미국 당뇨병 협회(American Diabetes Association)에서는 모든 GDM 환자에 대해 출산 후 4~12주에 후속 경구 포도당 내성 검사(OGTT)를 권장하지만 후속 선별 검사 비율은 19%로 낮습니다. OGTT는 산후 환자에게 긴 방문 시간과 최소 8시간 동안의 금식 필요성 등 후속 조치율에 영향을 미칠 수 있는 많은 과제를 제시합니다. 또한 정상 OGTT를 가진 많은 개인이 산후 1년 이내에 이상혈당증을 발생하여 OGTT의 진단 수율에 대한 우려를 낳는다는 증거도 있습니다. 연속 혈당 모니터(CGM)는 제1형 및 제2형 당뇨병 치료에 혁명을 일으켰지만 GDM에서의 유용성은 제대로 연구되지 않았습니다. 원격으로 데이터를 전송하고 혈당 데이터를 증가시키는 기능을 포함하여 가능한 GDM 산후 선별검사로서 CGM의 많은 잠재적 이점이 있지만 CGM이 산후 삶의 질에 미치는 영향과 출산 후 환자에게 허용되는 선별 방법인지 여부는 아직 밝혀지지 않았습니다. 공부할 것입니다. 우리의 연구 목표는 GDM에서 산후 기간에 진행 중인 이상혈당증을 탐지하기 위한 CGM의 수용 가능성과 타당성을 이해하는 것입니다. GDM이 있는 임신부 15명과 GDM이 없는 임신부 5명의 샘플을 모집하여 산후 첫 12주 동안 정기적인 소아과 방문 시 간헐적으로 CGM을 실시합니다. 참가자는 CGM 기간 이후 CGM이 삶의 질에 미치는 영향에 대한 설문조사를 실시하고 검증된 혈당 모니터링 만족도 설문조사를 완료하게 됩니다. 그런 다음 12주차에 표준 치료 OGTT를 완료하고 CGM과 OGTT에 대한 경험을 비교하고 선호하는 선별 방법을 비교하라는 요청을 받습니다. 착용 시간과 연구 중퇴율은 타당성의 지표로서 개입 충실도에 대해 분석됩니다. 우리는 평균 혈청 혈당, 범위 내 시간(TIR), CGM으로 측정하고 산후 첫 12주 동안의 추세를 나타내는 변동 계수(CV)를 통해 산후 혈당증의 특성을 파악하기 시작할 것입니다. 이러한 결과를 GDM이 있는 여성과 GDM이 없는 여성 간에 비교하여 향후 연구 기간을 제안할 수 있는 주목할만한 차이가 있는지 판단할 것입니다. 또한 혈당 데이터를 12주 OGTT와 비교하여 상대적 민감도를 결정합니다. 이 연구는 CGM이 환자에게 수용 가능하고 과학적으로 유효한 산후 GDM에 대한 새로운 선별 방법을 제공할 수 있는지 확인할 수 있습니다.