妊娠糖尿病试点后血糖监测的早期调查 (ENGAGED)

妊娠糖尿病 (GDM) 与 2 型糖尿病风险显着增加相关，1/3 的 GDM 患者在产后前 3 年出现葡萄糖不耐受。 美国糖尿病协会建议所有 GDM 患者在分娩后 4-12 周进行随访口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)，但随访筛查率低至 19%。 OGTT 给产后患者带来了许多挑战，包括长时间的就诊和需要禁食至少 8 小时，这可能会影响这些随访率。 还有证据表明，许多 OGTT 正常的个体在产后第一年内出现血糖异常，导致人们对 OGTT 的诊断率产生担忧。 连续血糖监测仪 (CGM) 彻底改变了 1 型和 2 型糖尿病的治疗，但其在 GDM 中的实用性研究很少。 CGM 作为一种可能的 GDM 产后筛查有许多潜在的好处，包括远程传输数据和增加血糖数据的能力，但 CGM 对产后生活质量的影响以及它们是否是产后患者可接受的筛查方法尚不清楚有待研究。 我们的研究旨在了解 CGM 用于检测 GDM 产后持续血糖异常的可接受性和可行性。 将招募 15 名患有 GDM 的孕妇和 5 名没有 GDM 的孕妇作为样本，并在产后前 12 周的定期儿科就诊时间歇性地进行 CGM。 CGM 期结束后，参与者将接受有关 CGM 对生活质量影响的调查，并完成经过验证的血糖监测满意度调查。 然后，他们将在 12 周时完成标准护理 OGTT，并被要求比较他们使用 CGM 与 OGTT 的经验，以及他们认为哪种筛查方法更可取。 将分析干预保真度的磨损时间和研究退出率，作为可行性的标志。 我们将开始通过平均血糖、范围内时间 (TIR) 和变异系数 (CV) 来描述产后血糖的特征（通过 CGM 测量）以及产后前 12 周的趋势。 这些结果将在患有 GDM 的女性和没有 GDM 的女性之间进行比较，以确定是否存在显着差异，从而为未来研究的时间段提供建议。 血糖数据还将与 12 周 OGTT 进行比较，以确定相对敏感性。 这项研究可以确定 CGM 是否可以为产后 GDM 提供一种既能被患者接受又具有科学依据的新筛查方法。