PEMBRO-K : 비소세포기관지폐암(NSCLC)에 대한 Pembrolizumab의 치료적 약리학적 모니터링 이점 평가 (PEMBRO-K)

고형암과 그 치료 관리는 증가하는 유병률과 관련 사망률로 인해 여전히 주요 공중 보건 문제로 남아 있습니다. 고형암 중에서 폐암은 사고암 중 4위를 차지한다. 예후는 여전히 좋지 않으며, 2018년 프랑스에서는 33,117명의 사망자가 기록되었습니다. 기관지폐암의 조직학적 형태는 두 가지로 구별됩니다: 기관지폐암의 85%를 차지하는 비소세포폐암(NSCLC)과 소세포폐암. NSCLC의 가장 흔한 형태는 선암종, 편평 세포 암종 및 대세포 암종입니다.

새로운 소위 표적 치료법의 출현으로 종양 환자, 특히 NSCLC 환자의 관리 및 예후가 상당히 바뀌었습니다. 이들 새로운 분자는 한편으로는 종양의 분자적 특성화, 다른 한편으로는 항종양 방어, 특히 프로그램 사망 수용체 경로 1(PD-1)에서 면역의 역할의 특성화에 따라 개발되었습니다. 이 경로를 차단하면 이들 림프구의 항종양 잠재력이 회복됩니다. 펨브롤리주맙은 PD-1 수용체에 결합하여 종양 세포뿐만 아니라 미세환경의 세포에서도 발현되는 프로그램 사망 리간드-1(PDL1) 및 프로그램 사망 리간드-2(PDL2)와의 상호작용을 차단하는 인간화 단일클론 항체입니다. 종양 및 항원 제시 세포에 의해. 따라서 Pembrolizumab은 PD-1과 PDL1 및 PDL2의 결합을 차단함으로써 항종양 반응을 포함한 T 세포 반응을 강화합니다.

Pembrolizumab은 현재 NSCLC 치료에 대한 판매 허가(MA)를 보유하고 있습니다. 무엇보다도 펨브롤리주맙을 포함한 항PD-1 항체의 출현으로 인한 치료 진전에도 불구하고 NSCLC의 예후는 여전히 좋지 않으며 부작용 발생으로 인해 펨브롤리주맙 사용이 제한되는 경우도 있습니다.

펨브롤리주맙의 약동학은 흑색종, NSCLC, 전이성 또는 절제 불가능한 암종 환자를 대상으로 시판 전 연구되었습니다. 그러나 실제 생활에서 펨브롤리주맙의 약동학(PK)/임상 반응(약력학/PD) 관계와 관련된 데이터는 없습니다. 특히 NSCLC 관리의 일부로 치료받은 환자에 대한 전향적 약리학적 연구는 실제로 현재까지 발표되지 않았습니다. 실제 생활에서 그러한 연구가 없다는 것은 PK 데이터와 펨브롤리주맙의 임상 반응 및/또는 독성 사이에 연관성이 있을 수 있다는 점을 고려할 때 함정이 됩니다.