터키에서 사용하기 위한 LUN의 조정 및 검증.

뇌졸중은 전 세계적으로 사망 원인 1위이며, 많은 국가에서 감소세를 보이고 있지만, 퇴원 후 장애를 안고 생활하는 뇌졸중 생존자의 수가 증가하고 있습니다. 뇌졸중 환자의 약 25-30%는 여전히 장애를 가지며 일상 생활 활동을 가족과 간병인에게 크게 의존하게 됩니다. 특정 문제에 대해 충분한 지원을 받았는지 여부, 문제가 전혀 또는 적절하게 해결되지 않았는지 여부에 대한 환자의 인식에 따라 뇌졸중 생존자가 관찰한 충족되지 않은 요구 사항을 실질적으로 평가할 수 있습니다. 또한, 의료 및 사회복지 서비스 제공을 알리기 위해서는 뇌졸중 생존자의 충족되지 않은 요구 사항을 파악하는 것이 중요합니다. 이용 가능한 데이터는 급성 및 만성 뇌졸중 생존자들이 충족되지 않은 요구 사항이 광범위하다는 것을 보여줍니다. 의료 및 사회 복지 서비스의 가용성, 뇌졸중 후 경과 기간, 장애 정도, 인구통계학적 매개변수 등 다양한 상황적 요인에 따라 각 뇌졸중 생존자에게는 평균 2~5개의 충족되지 않은 요구 사항이 있습니다. LUNS(Longer-term Unmet Needs After Stroke) 모니터링 도구는 LoTS 케어(Longer-Term Stroke Care) 연구 팀(ref1)이 개발한 22개 항목 설문지입니다. 이 설문지는 뇌졸중의 신체적, 사회적, 정서적 결과뿐만 아니라 정보의 필요성에 관한 것입니다. 850명의 영국 뇌졸중 생존자를 대상으로 한 단면적 연구에 따르면, Short Form 12(SF-12)(ref1)에 따르면 LUNS 점수가 낮을수록 정신적 건강이 좋지 않은 것과 지속적으로 관련이 있었습니다. Groeneveldet al. LUNS를 네덜란드어로 번역하고 문화 간 적응시켰으며 만성 뇌졸중 생존자의 심리 측정 특성을 평가했습니다(ref2). 또한 LUNS는 한국어, 브라질, 말라위 등 다양한 언어로 번역되었습니다(참조 3-4).

최신 지식에 따르면, 뇌졸중 생존자의 장기적으로 충족되지 않은 요구 사항을 평가할 수 있는 포괄적이고 검증된 터키 도구는 없습니다. 따라서 이 연구의 목표는 LUNS를 터키어로 번역 및 적용하고 뇌졸중 후 집에 사는 생존자들의 심리 측정 특성을 조사하는 것입니다.

Bradford Teaching Hospitals NHS Foundation Trust로부터 이미 허가를 받았습니다.

이 연구에는 두 단계가 포함됩니다.; 이 단계에는 LUNS 장비의 원본 영어 버전을 터키어로 번역하고 각색하는 절차(LUNS-T)가 포함됩니다. 두 번째이자 마지막 단계에는 LUNS-T의 신뢰성과 타당성 연구가 포함되며 이 단계는 Beaton et al.의 지침에 따라 수행됩니다. 자기 보고 측정의 문화 간 적응 과정(ref5). 마지막으로 LUNS-T의 신뢰성과 타당성을 평가하겠습니다.

스테이지 1. LUNS를 터키어로 번역 및 각색하고 터키어 LUNS(T-LUNS)를 설립합니다.

이 단계에는 Beaton DE 등이 제안한 자기 보고 측정의 다문화 적응 과정에 대한 지침에 따라 번역, 합성, 역번역, 전문가 위원회 검토 및 T-LUNS의 최종 버전 사전 테스트가 포함됩니다. al, 2000(참조 5).

2단계. T-LUNS의 신뢰성 및 타당성 연구. T-LUNS의 신뢰성과 타당성을 테스트하기 위해 3개 연구 기관에서 포함/제외 기준을 충족하는 110명의 만성 뇌졸중 생존자를 평가합니다. 각 환자에 대한 평가에는 인구통계학적, 임상적 특성 기록, T-LUNS 투여 및 터키어 버전의 뇌졸중 영향 척도 3.0(SIS)이 포함됩니다. T-LUNS의 테스트-재테스트 신뢰도 평가를 위해 참가자 중 절반(n= 55)이 첫 번째 투여 후 2주 후에 T-LUNS를 다시 채웁니다.

표본 크기: 표본 크기와 항목 수의 비율이 5:1로 연구에 최소 110명의 참가자를 포함할 계획입니다(참조 6).

통계 분석:

평균, 표준 편차, 중앙값, 사분위간 범위, 빈도 및 백분율이 기술 통계로 사용됩니다. 연속 변수에 대한 스튜던트 t-검정, 순서 변수에 대한 Mann Whitney U 검정, 카이제곱 검정 또는 범주형 변수에 대한 Fisher의 정확한 카이제곱 검정을 사용하여 두 독립 그룹 간의 비교를 수행합니다. Cohen의 카파 계수는 척도 항목의 테스트-재테스트 일치도의 일치 정도를 분석하는 데 사용됩니다.

설문지 항목(T-LUNS)의 차원성을 조사하기 위해 가중치 최소제곱법을 사용한 범주형 데이터에 대한 탐색적 요인 분석(EFA)을 사용합니다. 모델 적합성은 모델의 간결성을 설명하는 RMSEA(근사 평균 제곱근 오차)를 사용하여 평가됩니다. RMSEA 값 <0.08은 적절한 적합성을 나타냅니다. 0.05 미만의 값은 적합도가 양호함을 나타냅니다(참조 7). 요소 로딩이 0.30 미만인 항목은 제거됩니다. 0.05 미만의 p-값은 유의미한 것으로 간주됩니다. T-LUNS의 외부 구성 타당성은 뇌졸중 영향 척도의 관련 도메인과의 연관성을 조사하여 테스트됩니다.