Anpassung und Validierung der LUNS für den Einsatz in der Türkei.

Schlaganfälle gehören weltweit zu den häufigsten Todesursachen und sind in vielen Ländern zurückgegangen. Allerdings leben immer mehr Schlaganfallüberlebende nach ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus mit einer Behinderung. Ungefähr 25–30 % der Schlaganfallpatienten bleiben behindert und sind bei ihren täglichen Aktivitäten weitgehend auf ihre Familienangehörigen und Betreuer angewiesen. Anhand der Wahrnehmung der Patienten, ob sie bei einer bestimmten Herausforderung überhaupt oder ausreichend Unterstützung erhalten haben oder ob ein Problem überhaupt nicht oder nicht richtig angegangen wurde, können die von Schlaganfallüberlebenden beobachteten unbefriedigten Bedürfnisse praktisch bewertet werden. Darüber hinaus ist es wichtig, unerfüllte Bedürfnisse von Schlaganfallüberlebenden zu identifizieren, um die Bereitstellung von Gesundheits- und Sozialdiensten zu unterstützen. Die verfügbaren Daten zeigen, dass Überlebende eines akuten und chronischen Schlaganfalls ein breites Spektrum an unerfüllten Anforderungen haben. Basierend auf verschiedenen Kontextfaktoren wie der Verfügbarkeit von Gesundheits- und Sozialdiensten, der Anzahl der Jahre nach einem Schlaganfall, dem Grad der Behinderung und demografischen Parametern hat jeder Schlaganfallüberlebende im Durchschnitt zwei bis fünf unerfüllte Anforderungen. Das Überwachungstool „Longer-Term Unmet Needs After Stroke“ (LUNS) ist ein 22-Punkte-Fragebogen, der vom Studienteam „Longer-Term Stroke Care“ (LoTS Care) entwickelt wurde (Ref. 1). Dieser Fragebogen befasst sich mit dem Informationsbedarf sowie den körperlichen, sozialen und emotionalen Folgen eines Schlaganfalls. Laut einer Querschnittsstudie unter 850 britischen Schlaganfallüberlebenden waren die niedrigeren LUNS-Werte durchweg mit einer schlechteren (psychischen) Gesundheit gemäß Short Form 12 (SF-12) verbunden (Ref. 1). Groeneveld et al. übersetzte und interkulturell adaptierte das LUNS ins Niederländische und bewertete seine psychometrischen Eigenschaften bei Überlebenden eines chronischen Schlaganfalls (ref2). Außerdem wurden LUNS in verschiedene Sprachen wie Koreanisch, Brasilien und Malawi übersetzt (Ref. 3-4).

Nach den aktuellsten Erkenntnissen gibt es in der Türkei kein umfassendes und validiertes Instrument zur langfristigen Beurteilung der ungedeckten Bedürfnisse von Schlaganfallüberlebenden. Ziel dieser Studie ist es daher, die LUNS ins Türkische zu übersetzen und anzupassen und ihre psychometrischen Eigenschaften bei Überlebenden zu untersuchen, die nach einem Schlaganfall zu Hause leben.

Die Genehmigung des Bradford Teaching Hospitals NHS Foundation Trust liegt bereits vor.

Diese Studie wird zwei Phasen umfassen.; Die Phase umfasst die Übersetzung und Anpassung der ursprünglichen englischen Version des LUNS-Instruments ins Türkische (LUNS-T). Die zweite und letzte Phase umfasst die Zuverlässigkeits- und Validitätsstudie des LUNS-T und dieser Schritt wird gemäß den Richtlinien von Beaton et al. durchgeführt. für den Prozess der interkulturellen Anpassung von Selbstberichtsmaßnahmen (ref5). Abschließend werden wir die Zuverlässigkeit und Validität von LUNS-T bewerten.

Bühne 1. Übersetzung und Anpassung von LUNS ins Türkische und Einrichtung türkischer LUNS (T-LUNS).

Diese Phase umfasst Übersetzung, Synthese, Rückübersetzung, Überprüfung durch ein Expertenkomitee und Vorabprüfung der vorläufigen Version von T-LUNS gemäß den von Beaton DE et. vorgeschlagenen Richtlinien für den Prozess der interkulturellen Anpassung von Selbstberichtsmaßnahmen. al, 2000 (ref5).

Stufe 2. Zuverlässigkeits- und Validitätsstudie des T-LUNS. Um die Zuverlässigkeit und Gültigkeit des T-LUNS zu testen, werden 110 Überlebende chronischer Schlaganfälle, die die Einschluss-/Ausschlusskriterien an den drei Studienorten erfüllen, beurteilt. Die Beurteilung jedes Patienten umfasst die Aufzeichnung der demografischen und klinischen Merkmale und die Verabreichung des T-LUNS sowie der türkischen Version der Stroke Impact Scale 3.0 (SIS). Zur Beurteilung der Test-Retest-Zuverlässigkeit des T-LUNS wird die Hälfte der Teilnehmer (n= 55) den T-LUNS 2 Wochen nach der ersten Verabreichung erneut ausfüllen.

Stichprobengröße: Es ist geplant, mindestens 110 Teilnehmer in die Studie einzubeziehen, wobei das Verhältnis zwischen Stichprobengröße und Anzahl der Elemente 5:1 beträgt (Ref. 6).

Statistische Analyse:

Als deskriptive Statistiken werden Mittelwert, Standardabweichung, Median, Interquartilbereich, Häufigkeit und Prozentsatz verwendet. Für Vergleiche zwischen zwei unabhängigen Gruppen werden der Student-T-Test für kontinuierliche Variablen, der Mann-Whitney-U-Test für ordinale Variablen, der Chi-Quadrat-Test oder der exakte Fisher-Chi-Quadrat-Test für kategoriale Variablen verwendet. Der Kappa-Koeffizient von Cohen wird verwendet, um den Grad der Übereinstimmung der Test-Retest-Übereinstimmung der Skalenitems zu analysieren.

Eine explorative Faktorenanalyse (EFA) für kategoriale Daten unter Verwendung der gewichteten Methode der kleinsten Quadrate wird verwendet, um die Dimensionalität des Items des Fragebogens (T-LUNS) zu untersuchen. Die Modellanpassung wird anhand des quadratischen Mittelwerts der Näherung (RMSEA) bewertet, der die Sparsamkeit des Modells berücksichtigt. RMSEA-Werte <0,08 deuten auf eine ausreichende Passform hin; Werte <0,05 weisen auf eine gute Anpassung hin (ref7). Elemente mit Faktorladungen unter 0,30 werden eliminiert. Ein p-Wert von weniger als 0,05 wird als signifikant angesehen. Die externe Konstruktvalidität des T-LUNS wird durch die Untersuchung der Assoziation mit den relevanten Bereichen der Stroke Impact Scale getestet.